Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Диагностическое значение непрямого метода определения панкреатической недостаточности эластазы-1 в стуле у больных муковисцидозом

Полный текст:

Аннотация

Целью нашей работы было изучение специфичности и чувствительности иммуноферментного метода определения панкреатической эластазы-1 (Е1) в стуле (фирма “ScheBo®-BloTech”, Германия) как для выявления панкреатической недостаточности у больных муковисцидозом (MB), так и для установки самого диагноза MB. В исследуемую группу вошло 128 детей. Основную группу составили больные MB (112 пациентов), из них 4 с легочной формой MB, в возрасте от 3 мес до 19 лет. В контрольной группе (16 детей) были условно здоровые дети того же возраста без видимого поражения системы пищеварения.

У всех детей контрольной группы концентрация Е1 оказалась в пределах нормы (более 500 мкг в 1 г стула), что говорит о 100% специфичности теста. В то же время чувствительность выявления панкреатической недостаточности у больных MB составила 93%. Чувствительность метода для постановки диагноза MB составила 86,6%. Кроме того, нами была выявлена отрицательная корреляция (R=0,4; р<0,001) между концентрацией Е1 и дозой панкреатических ферментов (единица липазы на 1 кг массы в 1 сут), принимаемой больными.

Таким образом, измерение концентрации Е1 в стуле является простым, точным, не прямым и неинвазивным методом определения панкреатической недостаточности у детей больных MB, причем на результат не влияет терапия панкреатическими ферментами. Значение уровня Е1 может помочь в подборе дозы заместительных панкреатических ферментов у больных MB. При нормальных значениях Е1 следует пересмотреть необходимость назначения панкреатических ферментов. Исследуя показатели Е1 в динамике у больных МВ с сохранной функцией поджелудочной железы можно выявить время, когда потребуется назначение панкреатических ферментов.

Об авторах

Н. Ю. Каширская
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Н. И. Капранов
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Н. Ф. Кабанова
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Е. А. Калашникова
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Список литературы

1. Кабанова Н.Ф. Клиническое значение современных заместительных панкреатических ферментов в комплексном лечении больных муковисцидозом: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.; 2000.

2. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Поражение органов пищеварения и их коррекция при муковисцидозе. Рус. мед. журн. 1997; 5 (14): 892—898.

3. Loser С., Molgaard A., Folsch U.R. Faecal elastase 1: a novel, highly sensitive, and specific tubeless pancreatic function test. Gut 1996; 39 (4): 580—586

4. Terbrack H.G., Gurtler K.N., Huls G. et al. Human faecal elastase in children. Mschr. Kinderheilk. 1996; 144: 901—905.

5. Soldan WHenker ]., Sprossig C. Sensitivity and specificity of quantative determination of pankreatic elastase 1 in feces of children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1997; 24: 53—55.

6. Watkins L. Lipid digestion and absorption. Pediatrics 1985; suppl.: 151—156.


Для цитирования:


Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Кабанова Н.Ф., Калашникова Е.А. Диагностическое значение непрямого метода определения панкреатической недостаточности эластазы-1 в стуле у больных муковисцидозом. Пульмонология. 2001;(3):57-60.

For citation:


Kashirskaya N.Yu., Kapranov N.I., Kabanova N.F., Kalashnikova E.A. Diagnostic meaning of indirect method for elastasa-1 pancreatic failure detection in faecal material of cystic fibrosis patients. PULMONOLOGIYA. 2001;(3):57-60. (In Russ.)

Просмотров: 6


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)