Опыт длительного применения эреспала при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом
Аннотация
Проведено исследование эффективности и безопасности длительного применения эреспала (фенспирида) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) в период ремиссии заболевания. В группу исследования включены больных ХОБ, у которых предшествующие 2 мес не отмечалось обострения заболевания; объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (FEV1 составлял 35-70% от нормальных значений; общая емкость легких (RV) – более 80% от нормальных значений; ра02 – от 65 до 80 мм рт.ст., что соответствовало среднетяжелой стадии хронической обструктивной болезни легких по GOLD. В исследование не включены больные, получавшие терапию глюкокортикостероидами (пероральными или ингаляционными) и имевшие тяжелые сопутствующие заболевания, а также лица с острыми или обострением хронических заболеваний. Лечение эреспалом проводилось амбулаторно в течение 3 мес в суточной дозе 160 мг. Контрольное обследование проводили в стационаре в конце каждого месяца лечения (МО-МЗ). Эффективность препарата оценивали по визуальным аналоговым шкалам выраженности кашля, одышки, наличия мокроты, а также показателям газового состава крови, функции внешнего дыхания, эндоскопической картине трахеобронхиального дерева и клеточному составу слизистой бронхов. К моменту окончания лечения (М3) выявлено достоверное (р<0,05) улучшение клинических, лабораторных и функциональных показателей. Средний прирост FEV1 составил 18,7%. В цитограмме слизистой трахеобронхиального дерева значительно (р<0,05) увеличилось количество макрофагов. Соотношение клеточных элементов у всех пациентов приблизилось к показателям, соответствующим норме. Побочные эффекты (дискомфорт в эпигастрии, поташнивание, изжога) наблюдались лишь у 2 пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, и не требовали отмены препарата после медикаментозной коррекции. Таким образом, длительное применение эреспала как в виде монотерапии, так и в сочетании с бронхолитическими препаратами, является эффективным способом противовоспалительного лечения больных ХОБ.
Список литературы
1. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9-32.
2. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты. Там же 2000; 8 (12): 487-491.
3. Akoun G., Arnaud F., Blanchon F. et al. Effects du fenspiride (Pneumorel 80) sur la fonclion respiratorie et la gazometrie de patients presentatn une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (suppl. 2): 51-65.
4. Borg G. Psycophysical bases of perceived exertion. Med. Sci. Sport Exerc. 1982; 14: 436-447.
5. Carre Ph., Pinelli E., Forgue M.F. et al. In vitro effects of fenspiride on the production of free oxygen radicals, prostaglandins and leucotrienes by guinea-pig alveolar macrophages. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (2): 79-85.
6. Pipy B., Pinelli E., Forgue M.F. et al. Fenspiride inhibits arachidonic acid metabolite production and cytosolic Ca2+ increase by inflammatory macrophages. Eur. Respir. J. 1992; 5: 237.
7. Pinelli E., Frisach M.F., Crarnbes O., Pipy B. Fenspiride inhibits the production of eicosanoids after stimulation of airways epithelial cells by histamine. Ibid. 1994; 7 (suppl. 18): 186S.
8. Pipy B., Quartulli F., Pinelli E. et al. Histamine HI receptor mediated calcium increase and eicosanoid production in W126VA4 human lung epithelial cell line: effect of fenspiride. Ibid. 1995; 8 (suppl. 19): 43S.
9. Siafakas N.M. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Ibid. 1995; 8: 1398-1420.
10. Tardif C., Ozenne G., Patron P. et al. Effect of fenspiride on exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease patients. Ibid. 1993; 6 .(suppl. 17): 426S.
Рецензия
Для цитирования:
Безлепко А.В. Опыт длительного применения эреспала при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Пульмонология. 2001;(2):80-84.
For citation:
Beilepko A.V. An experience of long-term use of Erespal in chronic obstructive bronchitis patients. PULMONOLOGIYA. 2001;(2):80-84. (In Russ.)
Просмотров:
175
Послать статью по эл. почте 