Нейрогуморальные аспекты обострения бронхиальной астмы у детей


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-5-36-39

Полный текст:


Аннотация

Резюме. Ведущая роль в поддержании тонуса гладкой мускулатуры бронхов принадлежит центральным и периферическим звеньям нейрогуморального комплекса. Акцентуализация патогенетических звеньев дисбаланса регуляторных механизмов бронхиального тонуса у детей с обострением бронхиальной астмы (БА) позволит найти способы их устранения при оптимальном терапевтическом воздействии. Для реализации поставленной цели были обследованы 82 пациента в период обострения БА. Группу контроля составили 30 здоровых детей. Всем больным проведено комплексное исследование вегетативной нервной системы методом спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, а также определение в сыворотке крови вазоинтестинального пептида, норадреналина, кортизола и ацетилхолинэстеразы. По данным спектрального анализа у детей в период обострения БА отмечалось преобладание медленных волн II порядка, свидетельствующих о повышении гуморально-метаболических влияний. Доказательством этого является увеличение концентрации вазоинтестинального пептида в плазме крови пациентов с БА (110,61 ± 11,89 нг / мл) по сравнению с контрольной группой (53,26 ± 16,08 нг / мл). Коэффициент вагосимпатического баланса у 40 % детей, испытывающих приступ удушья, превышал 2,0, что свидетельствует об активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Необходимо также отметить, что у пациентов с БА по сравнению с группой контроля отмечалось повышение концентрации норадреналина в сыворотке крови (688,78 ± 63,35 нг / мл vs 416,00 ± 21,26 нг / мл; p < 0,05), холинэстеразы (7 897,28 ± 307,25 ммоль / л vs 6 662,38 ± 180,83 ммоль / л; p < 0,05) и кортизола (443,138 ± 46,8839 нмоль / л). Выявленные особенности нейрогуморальной регуляции у больных БА позволяют оптимизировать бронхолитическую терапию в период обострения заболевания.


Об авторах

А. А. Лебеденко
ГБОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия

д. м. н., зав. кафедрой детских болезней № 2 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29. Тел.: (863) 250-40-43.



О. Е. Семерник
ГБОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия

аспирант кафедры детских болезней № 2 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29. Тел.: (918) 56-92-681.



Список литературы

1. Балаболкин И.И., Булгакова В.А. (ред.). Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями: Руководство для врачей. М.: МИА; 2011.

2. Зайцева С.В., Муртазаева О.А. Синдром бронхиальной обструкции у детей. Трудный пациент 2012; 10 (2–3): 34–39.

3. Stiefelhagen P. Pathogenesis, diagnosis and therapy of bronchial asthma. How can the lungs be freed? MMW Fortschr. Med. 2011; 153 (4): 12–14.

4. Surov A., Landyshev Iu. S., Lazutkina E. L. et al. The role of non-adrenergic non-cholinergic nervous system in pathogenesis of bronchial asthma. Ter. Arkh. 2008; 80 (3): 90–95.

5. Pisi G., Olivieri D., Chetta A. The airway neurogenic inflammation: clinical and pharmacological implications. Inflamm. Allergy Drug Targets 2009; 8 (3): 176–181.

6. Canning B.J., Woo A., Mazzone S.B. Neuronal modulation of airway and vascular tone and their influence on nonspecific airways responsiveness in asthma. J. Allergy (Cairo) 2012; 2012: 108–149.

7. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика". 4-е изд. М.: Оригинал-макет; 2012.

8. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина; 1981.

9. Бабунц И.В., Мириджаян Э.М., Машаек Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь; 2002.

10. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера; 2003.

11. Оганесян А.В., Восканян А.Г. Кортизол и бронхиальная астма. Аллергол. и иммунол. 2007; 8 (1): 129.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лебеденко А.А., Семерник О.Е. Нейрогуморальные аспекты обострения бронхиальной астмы у детей.  Пульмонология. 2013;(5):36-39. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-5-36-39

For citation: Lebedenko А.А., Semernik O.E. Neurohumoral aspects of bronchial asthma exacerbation in children. Russian Pulmonology. 2013;(5):36-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-5-36-39

Просмотров: 267

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)