Ис­пользование пероксида водорода выдыхаемого воздуха для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы

Аннотация

Целью настоящей работы явилось изучение влияния β₂-агонистов и ингаляционных стероидов (ИГКС) на концентрацию пероксида водорода (Н₂O₂) в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) у больных бронхиальной астмой (БА). Под наблюдением находилось 15 больных атопической БА средней тяжести течения, которые в течение 2 нед получали сальбутамол в режиме "по требованию", а затем в течение 12 нед получали будесонид (пульмикорт турбухалер в дозе 400 мкг/сут). Концентрацию Н₂O₂ в КВВ изучали спектрофотометрическим методом ("Gallati&Pracht”, 1985). Бронхиальную проходимость (ОФВ₁) изучали методом спирометрии. Для оценки гиперреактивности бронхов (ПД₂₀) использовали бронхопровокационный тест с гистамином.

Уровень Н₂O₂ в процессе лечения сальбутамолом (0,19±0,03 мкМ) существенно не изменялся по сравнению с исходным (0,19±0,04 мкМ), а при назначении будесонида достоверно снижался (0,038±0,005). Изменение Н₂O₂ происходило параллельно с улучшением клинического состояния больных, увеличением ОФВ₁ и снижением ПД₂₀.

Таким образом, β₂-агонисты не влияют, а ИГКС снижают концентрацию Н₂O₂ в КВВ у больных БА, что, вероятно, отражает их различное влияние на активность воспалительного процесса. Это подтверждает возможность использования Н₂O₂ в качестве маркера воспаления в дыхательных путях у пациентов с астмой.