Клинико-экономический анализ эффективности применения левофлоксацина (Таваник) у больных с внебольничной пневмонией
Аннотация
Настоящая работа посвящена сравнительному клинико-экономическому анализу применения левофлоксацина и цефтриаксона/цефуроксим аксетила для лечения внебольничной пневмонии. В основу работы положены данные мультицентрового открытого сравнительного рандомизированного клинического исследования T.M.File, J.Sergeti, R.Player и соавт. (1997), где были продемонстрированы статистически значимые различия в эффективности исследуемых антибиотиков на 5-7-й день от начала лечения. Также изучалась чувствительность модели к колебаниям цен на лекарственные средства и к возможным изменениям частоты разных способов введения антибиотиков.
Окончательный анализ эффективности антибиотиков проводился на 226 пациентах, получавших левофлоксацин, и 230, получавших цефтриаксон/цефуроксим аксетил. Доля больных, лечение которых было признано клинически эффективным на 5-7-е сутки от начала лечения, составила 96% в группе леченных левофлоксацином и 90% — цефтриаксоном/цефуроксимом аксетилом (95% доверительный интервал различий от 10,7 до 1,3%). Согласно полученным результатам, назначение таваника при внебольничной пневмонии является более целесообразным, чем схемы роцефин/зиннат, поскольку он отличается более высокой эффективностью и меньшими затратами на антибиотикотерапию.
Для вынесения окончательного заключения об экономической целесообразности применения левофлоксацина необходимы дальнейшие клинико-экономические исследования, позволяющие сопоставить левофлоксацин с другими схемами, использующимися в отечественных условиях для лечения внебольничной пневмонии.
Об авторах
П. А. ВоробьевРоссия
Москва
И. Б. Горбунова
Россия
Москва
М. В. Авксентьева
Россия
Москва
Список литературы
1. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых: Учеб.- метод. пособие для врачей / Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. и др. М.; 1998.
2. Синопальников А.И., Дуганов В.К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых. Рус. мед. журн. 2001; 15: 3-10.
3. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (Приложение к приказу № 300 Минздрава России). М.; Универсум Паблишинг; 1999.
4. Чучалин А.Г. Болезни органов дыхания. Мед. газета 2000; 43: 8-9.
5. Bartlett J.G., Breiman R.F., Mandell L.A., File Т.М. Community-acquired pneumonia in adults: guidelines lor management. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 1998; 26: 811-838.
6. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A. et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Ibid. 2000; 31: 347-382.
7. File T.M., Sergeti J., Player R. et al. A multicenter, randomized study comparing the efficacy and safety of intravenous and/or oral levofloxacin versus ceftriaxone and/or cefuroxime axetil in treatment of adults with community-acquired pneumonia. Antimicrob. Agents Chemother. 1997; 41: 1965-1972.
8. Mandell L.A., Marrie T.J., Grossman R.F. et al. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infectious Diseases Society and the Canadian Thoracic Society. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 383-421.
9. Niederman M .S., Bass J.B., Campbell A.M. et al. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy: American Thoracic Society, Medical Section of the American Lung Association. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 148: 1418-1426.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьев П.А., Горбунова И.Б., Авксентьева М.В. Клинико-экономический анализ эффективности применения левофлоксацина (Таваник) у больных с внебольничной пневмонией. Пульмонология. 2003;(1):67-71.
For citation:
Vorobiev P.A., Gorbunova I.B., Avksentieva M.V. Clinical and economical analysis of efficacy of levofloxacin (Tavanic) in patients with community-acquired pneumonia. PULMONOLOGIYA. 2003;(1):67-71. (In Russ.)