Опыт синдромной диагностики болезней органов дыхания в рентгено-бронхологическом кабинете

Аннотация

Рентгенобронхологический кабинет Республиканской клинической больницы начал работать 18 лет назад. За последние 10 лет, когда стало возможным проведение фибробронхоскопии, нами проведено бронхологическое обследование 14 646 больным, у 1003 это были лечебные катетеризации периферических бронхов, у 6819 выполнены бронхографии под местной анестезией, у 372 — под наркозом. На основании опыта этой работы сделан вывод о том, что морфологическая верификация диагноза легочной патологии должна стать неотъемлемой частью диагностического процесса. Бронхологическое исследование должно быть доступным и войти в клинический минимум обследования легочного больного. Это позволяет не только выявить злокачественные изменения, но и чаще, чем в специализированном учреждении, выявлять туберкулез дыхательных путей. Кроме бронхоскопических, рационально создание региональных рентгенобронхологических центров (кабинетов) на базе нескольких районных больниц. Располагая информацией об оснащенности медицинских учреждений, зная опасности длительного наблюдения в динамике диагностически "неясных" больных и "тесттерапии", будучи информированными о роли того или иного метода инвазивной диагностики, уже при первичном осмотре можно определить оптимальный и выгодный с экономической точки зрения для конкретного больного алгоритм обследования.