Идиопатический фиброзирующий альвеолит: возможности компьютерной томографии в первичном распознавании и уточнении стадии патологического поцесса
Аннотация
Целью исследования было определение критериев диагностики ранних стадий и признаков фиброза при поздних стадиях идиопатического фиброзирующего альвеолита (И ФА) на основании данных компьютерной томографии в режиме высокого разрешения. Представлены результаты компьютернотомографического (КТ) обследования 36 человек с гистологически подтвержденным ИФА. Анализировалось наличие, тип, протяженность и распространение КТ-признаков, характеризующих ИФА на разных стадиях. Утолщение междольковых перегородок и симптом "матового стекла" наблюдались у 100% пациентов на ранней стадии, равномерное утолщение стенок крупных бронхов и расширение теней сосудов — у 44%. Стадия фиброза представлена симптомами дезорганизации легочной ткани: участки уплотнения легочной ткани в 41%, линейные и/или сетчатые тени в 70%, воздушные кисты диаметром 2-20 мм в 77%, бронхиолоэктазы в 44%, тракционные бронхоэктазы в 26%. Все изменения
носили распространенный характер, локализовались преимущественно в субплевральных отделах средненижних зон легких.
Таким образом, высокое разрешение КТ-признаков, характеризующих ИФА на ранней и поздней стадиях, позволяет провести рентгеноморфологические сопоставления, которые раскрывают закономерности и этапы формирования патологических изменений в интерстициальной ткани легких.
Об авторах
Д. Н. ВиноградоваРоссия
В. И. Амосов
Россия
М. М. Илъкович
Россия
Список литературы
1. Илькович М .М ., Новикова Л.H. Диагностика фиброзирующих альвеолитов. Клин. Мед. 1988; 6: 119-125.
2. Илькович М .М . Заболевания органов дыхания. СПб: Нордмедиздат; 1998; т.2: 109.
3. Akira М ., Sakatani М ., Ueda Е. Idiopathic pulmonary fibrosis: progression of honeycombing at thin-section CT. Radiology 1993; 189: 687-691.
4. Bergin C., Roggli V., Coblentz C., Chiles C. The secondary pulmonary lobules: normal and abnormal CT appearance. Am. J. Roentgenol. 1988; 151: 21-25.
5. Hartman T., Primack S., Swensen S. et al. Disease progression in usual interstitial pneumonia compared with desquamative interstitial pneumonia assesment with serial CT. Chest 1996; 110: 378-382.
Рецензия
Для цитирования:
Виноградова Д.Н., Амосов В.И., Илъкович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: возможности компьютерной томографии в первичном распознавании и уточнении стадии патологического поцесса. Пульмонология. 2003;(3):54-58.
For citation:
Vinogradova D.N., Amosov V.I., IIkovich M.M. Idiopathic pulmonary fibrosis: CT ability for primary detection and definition of stage. PULMONOLOGIYA. 2003;(3):54-58. (In Russ.)