Развитие плеврального выпота туберкулезной этиологии у больного с саркоидозом на фоне кортикостероидной терапии
Аннотация
47-летнему мужчине был поставлен диагноз синдрома Лефгрена и начата терапия кортикостероидами. На 7-м месяце лечения у него развился плевральный выпот. Была назначена эмпирическая противотубекулезная терапия, несмотря на отсутствие окончательного диагноза. Спустя 3 нед при посеве на среду Левенштейна-Йенсена был получен рост микобактерий. На фоне противотуберкулезной терапии в течение 2 мес больной почти полностью выздоровел. Таким образом, при появлении плеврального выпота у больного с хорошо контролируемым течением саркоидоза при исключении других его причин целесообразно начинать противотуберкулезную терапию, поскольку плевральный выпот является редким проявлением саркоидоза и терапия кортикостероидами повышает риск развития туберкулеза.
Об авторах
Халил Янардаг
Отделение внутренних болезней медицинского факультета Стамбульского университета
Турция
Турция
Жулен Хатеми
Отделение внутренних болезней медицинского факультета Стамбульского университета
Турция
Турция
Ибрагим Хатеми
Отделение внутренних болезней медицинского факультета Стамбульского университета
Турция
Турция
Тунсер Карайелъ
Отделение внутренних болезней медицинского факультета Стамбульского университета
Турция
Турция
Список литературы
1. Chusid E.L., Siltzbach L.Е. Sarcoidosis of the pleura. Ann. Intern. Med. 1974; 81 (2): 190-194.
2. Edmondstone W.M. Sarcoidosis in nurses: Is there an association? Thorax 1988; 43 (4): 342-343.
3. Giotaki H.A., Stefanou D.G. Biopsy-documented tuberculous pleural effusion in a patient with biopsy-proven sarcoidosis. Respiration 1988; 54 (3): 193-196.
4. Hatzakis K., Siafakas N .M ., Bouros D. Miliary sarcoidosis following miliary tuberculosis. Ibid. 2000; 67 (2): 219-222.
5. Hills S .E., Parkes S.A., Baker S .В. Epidemiology of sarcoidosis in the Isle of Man. Part 2: evidence for space-time clustering. Thorax 1987; 42 (6): 427-430.
6. Knox A.J., Wardman A.G., Page R.L. Tuberculous pleural effusion occuring during corticosteroid treatment of sarcoidosis. Ibid. 1986; 41 (8): 651.
7. Parkes S.A ., Baker S .В., Bourdillan R.E. et al. Epidemiology oi sarcoidosis in the Isle of Man: Part 1: A case controlled study. Ibid 1987; 42 (6): 420-426.
8. Saboor S.A., Johnson N .M ., McFadden J. Detection of mycobacterial DNA in sarcoidosis and tuberculosis with polymerase chain reaction. Lancet 1992; 339: 1012-1015.
9. Wilsher M .L., Menzies R.E., Croxson M .C. Mycobacterium tuberculosis DNA in tissues affected by sarcoidosis. Thorax 1998; 53: 871-874.
10. Wong C.F., Yew W .W ., Wong P.C., Lee J. A case of concomitant tuberculosis and sarcoidosis with mycobacterial DNA present in the sarcoid lesion. Chest 1998; 114 (2): 626-629.
Рецензия
Для цитирования:
Янардаг Х., Хатеми Ж., Хатеми И., Карайелъ Т. Развитие плеврального выпота туберкулезной этиологии у больного с саркоидозом на фоне кортикостероидной терапии. Пульмонология. 2003;(3):51-54.
For citation:
Yanardag H., Hatemi G., Hatemi I., Karayel T. Tuberculous effusion development in a patient with sarcoidosis during corticosteroid therapy. PULMONOLOGIYA. 2003;(3):51-54. (In Russ.)
Просмотров:
162
Послать статью по эл. почте 