Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Некоторые аспекты развития пневмонии на фоне хронической обструктивной болезни легких в пожилом возрасте (на основании анализа протоколов патологоанатомических исследований)

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ 46 историй болезни и протоколов аутопсий умерших больных с хроническими болезнями органов дыхания пожилого и старческого возраста, находившихся на лечении в пульмонологическом отделении Госпиталя для ветеранов войн Санкт-Петербурга в 1997 г. Средний возраст составил 76,76 лет. Мужчин было 39 (84,78 %), женщин — 7 (15,22 %). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), отнесенная в рубрику основная, сопутствующая или фоновая патология, обнаружена при аутопсии у 43 из 46 умерших, что составило 93,48 %. Всего по результатам патологоанатомических исследований была выявлена 21 пневмония, отнесенная в рубрику осложнения. Пневмонии, осложнившие ХОБЛ как основное заболевание, зафиксированы в 14 случаях (66,67 %), осложнившие злокачественные образования в сочетании с ХОБЛ (как фоновая патология) — в 7 (33,33 %). Подавляющее число пневмоний развивались как внебольничные (85,71 %), и лишь в 3 случаях имела место внутрибольничная пневмония (14,29 %). При анализе протоколов аутопсий умерших пациентов с ХОБЛ, осложненной пневмонией, выявлены следующие особенности пневмоний: мелкоочаговый (38,10 %) и очаговый (33,33 %) характер с локализацией в нижних долях (85,72 %), преимущественно справа (42,86 %). Сочетание ХОБЛ и пневмонии в пожилом и старческом возрасте следует рассматривать как взаимно отягчающие заболевания. С одной стороны, пневмония как грозное осложнение для больных пожилого возраста может определить неблагоприятный исход болезни, с другой — часто приводит к быстрой декомпенсации ХОБЛ и смертельному исходу.

Об авторах

И. А. Зарембо
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



А. Н. Кокосов
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



Л. Н. Карлова
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



Е. А. Киселева
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



Н. И. Ухварина
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



Н. К. Андреева
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



M. Л. Родос
НИИ пульмонологии, СПбГМУ им. акад. ИЛ. Павлова; госпиталь для ветеранов войн
Россия

Лаборатория хронической обструктивной патологии легких НИИ пульмонологии.

Санкт-Петербург



Список литературы

1. . Илькович М.М. (ред.). Заболевания органов дыхания. СПб.: Нордмед-Издат; 1998; т. 2.

2. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; прил.: 6-22.

3. Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии. Рус. мед. журн. 1999; 7 (16): 763-768.

4. Дворецкий Л.И. Пожилой больной с хроническим обструктивным заболеванием легких в практике интерниста. Рус. мед. журн. 1999; 7 (16): 788-795.

5. Галкин Р.А., Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Пожилой пациент. Самара: ГП "Перспектива"; 1999.

6. Черемисина И.А., Черняев А.Л., Ковальский Г.Б., Грантынь В.А. Пневмонии и .их диагностика в стационарах Санкт-Петербурга поданным аутопсий. Пульмонология 1997; 1: 13-18.


Для цитирования:


Зарембо И.А., Кокосов А.Н., Карлова Л.Н., Киселева Е.А., Ухварина Н.И., Андреева Н.К., Родос M.Л. Некоторые аспекты развития пневмонии на фоне хронической обструктивной болезни легких в пожилом возрасте (на основании анализа протоколов патологоанатомических исследований). Пульмонология. 2004;(3):22-24.

For citation:


Zarembo I.A., Kokosov A.N., Karlova L.N., Kiseleva E.A., Ukhvarina N.I., Andreeva N.K., Rodos M.L. Some aspects of pneumonia in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (based on analysis of postmortem examination). PULMONOLOGIYA. 2004;(3):22-24. (In Russ.)

Просмотров: 13


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)