Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких
Аннотация
Цель данной работы состояла в оценке выраженности повреждения эндотелия и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ ) различной степени тяжести и оценка влияния курения на изучаемые параметры.
Обследованы 60 мужчин с ХО БЛ, средний возраст 47,6 ± 1 ,13 года. Пациенты с легким и среднетяжелым течением ХОБЛ составили 1-ю группу, больные с тяжелым течением ХОБЛ — 2-ю группу. В контрольную группу включен 51 практически здоровый доброволец. 1-ю контрольную группу составили 35 некурящих человек, 2-ю контрольную группу — 16 активных курильщиков, не имеющих бронхообструктивного синдрома. Для изучения функции эндотелия проводили пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Количество десквамированных эндотелиоцитов в крови определяли по методу J.HIadovec (1978).
У пациентов с ХОБЛ и у активных курильщиков группы контроля количество циркулирующих эндотелиальных клеток значительно превышает их количество у здоровых лиц. У больных ХОБЛ и у активных курильщиков 2-й группы контроля определяется достоверно более широкий диаметр плечевой артерии, низкий уровень потокзависимой дилатации по сравнению со здоровыми некурящими. Таким образом, у больных ХОБЛ выявлены признаки повреждения эндотелия, а также нарушения вазорегулирующей активности сосудистой стенки, требующие дальнейшего изучения.
Об авторах
Н. А. Кароли
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
А. П. Ребров
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol. Bohemoslov. 1978; 27: 140-144.
2. Hladovec J., Prerovk I, Stanec V., Fabin J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris. Klin. Wschr. 1978; 56: 1033-1036.
3. G lantz S.A., Parmley W.W. Passive and active smoking. A problem for adults. Circulation 1996; 94: 596-598.
4. Heitzer Т., Yla-Herttuala S., Luoma J. et at. Cigarette smoking potentates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterinemia. Circulation 1996; 93: 1346-1353.
5. Howard G., Burke G.L., Szklo M. et at. Active and passive smoking are associated with increased carotid wall thickness. The atherosclerosis risk in communities study. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1277-1282.
6. Iribarren C., Tekawa ¡.S., Sidney S., Friedman G.D. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1773-1780.
7. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 269-280.
8. Repine I.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 341-357.
9. Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких. Доклад рабочей группы Национального института Сердца, Легких и Крови и Всемирной организации здравоохранения. 1998.
10. Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; 3: 37-41.
11. Barua R .S ., Ambrose J.A., E ales-Reynilds L.-J. et at. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endothelium-dependent vasodilatation. Circulation 2001; 104: 1905.
12. Celermajer D.S., Adams M .R., Clarkson P. et at. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 150-154.
13. Migliacci R. Smoking and impaired endothelium-dependent dilatation. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 1674.
14. Задионченко B.C., Волкова H.B., Копалова C.M. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Рус. мед. журн. 1996; 12: 28-37.
15. Палеев Н.Р., Растопина И.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмоногенная артериальная гипертензия? Тер. арх. 2002; 9:
16. Incalzi A.R., Fuso L., De Rosa M. et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 1997; 10: 2794-2800.
Рецензия
Для цитирования:
Кароли Н.А., Ребров А.П. Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2004;(2):70-78.
For citation:
Karoli N.A., Rebrov A.P. Influence of smoking on endothelial dysfunction in COPD patients. PULMONOLOGIYA. 2004;(2):70-78. (In Russ.)
Просмотров:
251
Послать статью по эл. почте 