Влияние Эреспала на клиническое течение и показатели воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких
Аннотация
Изучали влияние Эреспала (фенспирид) на клиническое течение и показатели воспаления у больных ХОБЛ. Исследование проводили в 2 этапа: в течение 3 нед. терапии при обострении заболевания и на протяжении 3 мес. амбулаторного лечения в период клинической ремиссии. Эреспал назначали в дозе 160 мг в сутки при 2-кратном приеме. Оценивали основные клинические симптомы в баллах, ФВД, данные бронхоскопии, лабораторные показатели воспаления, антиоксидантного статуса, качество жизни (КЖ). Проводили цитологическое и цитохимическое исследование индуцированной мокроты (ИМ). При обострении ХОБЛ терапия Эреспалом оказывала ранний и отчетливый противокашлевый, муколитический эффекты, сопровождалась уменьшением обструкции, интенсивности воспаления в бронхах, достоверным уменьшением С-реактивного белка, снижением цитоза в ИМ, процентного содержания нейтрофилов (р < 0,01) и повышением в них лизосомально-катионных белков (р < 0,01), увеличением общих антиоксидантов в сыворотке крови (у 46,2 % больных, по сравнению 26,3 % в группе традиционной терапии). Длительное (в течение 3 мес.) лечение Эреспалом больных ХОБЛ обеспечивало дальнейшую положительную динамику клинико-лабораторных показателей воспаления, данных цитологического и цитохимического исследования ИМ. Результаты исследования позволяют считать, что включение Эреспала в комплексную терапию ХОБЛ повышает эффективность лечения как при обострении, так и в стадии относительной ремиссии заболевания, оказывая выраженное противовоспалительное действие; предупреждает нарастание обструкции, улучшает КЖ больных.
Об авторах
Т. А. Федорова
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н. В. Эккерт
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н. Е. Чернеховская
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
А. П. Ройтман
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
О. В. Макарова
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н. В. Жидкова
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Инсарская Т.И. Медико-социальная характеристика больных хроническими обструктивными болезнями легких и система мониторинга управляемых факторов риска: Дис. ... канд. мед. наук. Челябинск; 1999.
2. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк. Тер. арх. 2000; 3: 75-77.
3. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином; 1999: 11-25.
4. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9-32.
5. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека. Тер. арх. 1998; 3: 5-13.
6. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином; 1999: 39-56.
7. Замятина О.В. Социально-гигиеническая характеристика заболевамости и инвалидности, принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2002.
8. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб.; 1998.
9. Шмелев Е.И. Патогенез воспаления при хронических обструктивных болезнях легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином; 1999: 82-91.
10. Pinelli Е., Frisach М. F., Crambes О., Pipy В. Fenspiride inhibits the production of eicosanoids after stimulation of airways epithelial cells by histamine. Eur. Respir. J. 1994; 7 (suppl. 18): 186S.
11. Quartulli F., Pinelli E. et al. Fenspiride inhibits histamineinduced responses in a lung epithelial cell-line. Eur. J. Pharmacol. 1998; 348: 297-304.
12. Carre Ph., Pinelli E., Forgue M.F. et al. In vitro effects of fenspiride on the production of free oxygen radicals, prostaglandins and leucotrienes by guinea-pig alveolar macrophages. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (2): 79-85.
13. Pipy B., Pinelli E., Forgue M.F. et al. Fenspiride inhibits arachidonic acide metabolite production and cytosolic Ca2+ increas by inflammatory macrophages. Eur. Respir. J. 1992; 5: 237.
14. Mannel D.N., Echtenacher B. TNF in the inflammatory response. Chem. Immunol. 2000; 74: 141-161.
15. Безлепко А.В. Опыт длительного применения Эреспала при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Пульмонология 2001; 2: 80-84.
16. Жданов В.Ф. О противовоспалительном лечении хронических бронхитов. Пульмонология 2002; 5: 102-107.
17. Коровина Н.А., Овсянникова Е.М., Данилова И.Е. Комплексная терапия обструктивного бронхита с применением фенспирида (Эреспала) у детей раннего возраста. Клин, фармакол. И тер. 2001; 5: 28-31.
18. Akoun G., Arnaud F., Blanchon F. et al. Effects du fenspiride (Pneumorel 80) sur la fonction respiratorie et la gazometrie de patients présentant une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (suppl. 2): 51-65.
19. Plusa T., Nawacka D. Efficacy and tolerance of fenspiride in adult patients with acute respiratory tract infections. Pol. Merkuriusz Lek. 1998; 30: 368-371.
20. Tardif C., Ozenne G., Patron P. et al. Effect of fenspiride on exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease patients. Eur. Respir. J. 1993; 6 (suppl. 17): 426S.
Рецензия
Для цитирования:
Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Чернеховская Н.Е., Ройтман А.П., Макарова О.В., Жидкова Н.В. Влияние Эреспала на клиническое течение и показатели воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2004;(6):60-67.
For citation:
Fedorova T.A., Ekkert N.V., Chernekhovskaya N.E., Roitman A.P., Makarova O.V., Zhidkova N.V. Effects of Eurespal on clinical course and inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2004;(6):60-67. (In Russ.)
Просмотров:
168
Послать статью по эл. почте 