Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Кашель в постковидный период: клинические наблюдения

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-375-382

Полный текст:

Аннотация

Среди обширных проявлений постковидного синдрома нередко встречается кашель. Большинство исследователей трактуют его характер как постинфекционный. У части больных постинфекционный кашель приобретает продуктивный характер и для эффективного лечения требуется комбинированная мукоактивная терапия. Также с начала пандемии в литературе накопилось достаточно клинических наблюдений спонтанного пневмоторакса. Риск этого осложнения присутствует даже у пациентов, не отягощенных хроническими заболеваниями легких, а также при самостоятельном дыхании. Изучение механизмов развития спонтанного пневмоторакса при COVID-19 необходимо для разработки дальнейших терапевтических и профилактических мероприятий. Тракционные бронхоэктазы встречаются в 27−52,5 % случаев новой коронавирусной инфекции (НКИ). Изменение структуры бронхов предрасполагает к хроническому кашлю и рецидивирующим инфекциям. Респираторная вирусная инфекция в прошлом рассматривалась в качестве триггера бронхиальной астмы (БА), однако в отношении НКИ существуют разногласия, при этом благодаря особому профилю воспаления, который предохраняет больных БА от НКИ, БА рассматривается в качестве защитного фактора при COVID-19. У некоторых больных, перенесших COVID-19, кашель обусловлен гипервентиляционным синдромом, для объяснения которого предложена гипотеза о нарушении дыхательного контроля. В работе представлены клинические наблюдения, иллюстрирующие широкий круг патологических состояний, сопровождающихся кашлем. Обсуждаются возможные взаимосвязи кашля с перенесенной НКИ.

Об авторе

О. В. Фесенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Фесенко Оксана Вадимовна – д. м. н., профессор кафедры пульмонологии

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1
тел.: (499) 728-83-69



Список литературы

1. Greenhalgh T., Knight M., A’Court C. et al. Management of postacute-COVID-19 in primary care. BMJ. 2020; 370: m3026. DOI: 10.1136/bmj.m3026.

2. The Lancet. Facing up to long COVID. Lancet. 2020; 396 (10266): 1861. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32662-3.

3. Latif A., Ezehra S.R., Hassan M., Areesha. Post infection cough in patients of COVID-19. J. Infect. Dis. Prev. Med. 2020; 8 (3): 205. Available at: https://www.longdom.org/open-access/post-infectioncough-in-patients-of-covid-19.pdf

4. Sonnweber T., Sahanic S, Pizzini A. et al. Cardiopulmonary recovery after COVID-19: an observational prospective multicenter trial. Eur. Respir. J. 2020; 57 (4): 2003481. DOI: 10.1183/13993003.034812020.

5. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–513. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

6. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061–1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585.

7. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). Доступно на: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf

9. Клячкина И.Л. Раннее лечение простуды – профилактика постинфекционного кашля. Русский медицинский журнал. 2016, 24 (16): 1051–1058. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Rannee_lechenie_prostudy_profilaktika_postinfekcionnogo_kashlya/

10. Самсыгина Г.Л. Лечение кашля у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2004; 83 (3): 84–92. Доступно на: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/267/2004_3_1329.pdf

11. Княжеская Н.П., Боков Е.В., Татарский А.Р. Комбинированный препарат Аскорил в терапии кашля и бронхообструкции. Русский медицинский журнал. 2013; 21 (7): 368–372. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kombinirovannyy_preparat_Askoril_v_terapii_kashlya_i_bronhoobstrukcii/

12. Rohailla S., Ahmed N., Gough K. SARS-CoV-2 infection associated with spontaneous pneumothorax. CMAJ. 2020; 192 (19): e510. DOI: 10.1503/cmaj.200609.

13. Flower L., Carter J.P.L., Lopez J.R., Henry A.M. Tension pneumothorax in a patient with COVID-19. BMJ Case Rep. 2020; 13 (5): e235861. DOI: 10.1136/bcr-2020-235861.

14. Lei P., Mao J., Wang P. Spontaneous pneumomediastinum in a patient with coronavirus disease 2019 pneumonia and the possible underlying mechanism. Korean J. Radiol. 2020; 21 (7): 929–930. DOI: 10.3348/kjr.2020.0426.

15. Martinelli A.W., Ingle T., Newman J. et al. COVID-19 and pneumothorax: a multicentre retrospective case series. Eur. Respir. J. 2020; 56 (5): 2002697. DOI: 10.1183/13993003.02697-2020.

16. López-Vega J.M., Parra Gordo M.L., Diez Tascón A., Ossaba Vélez S. Pneumomediastinum and spontaneous pneumothorax as an extrapulmonary complication of COVID-19 disease. Emerg. Radiol. 2020; 27 (6): 727–730. DOI: 10.1007/s10140-020-01806-0.

17. Aiolfi A., Biraghi T., Montisci A. et al. Management of persistent pneumothorax with thoracoscopy and blebs resection in COVID-19 patients. Ann. Thorac. Surg. 2020; 110 (5): е413–415. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.04.011.

18. Zhu Y., Gao Z.H., Li Y.L. et al. Clinical and CT imaging features of 2019 novel coronavirus disease (COVID-19). J. Infect. 2020; 81 (1): 147–178. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.033.

19. Shi H., Han X., Jiang N. et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet Infect. Dis. 2020; 20 (4): 425–434. DOI: 10.1016/S14733099(20)30086-4.

20. Зайратьянц О. В., ред. Патологическая анатомия COVID-19: Атлас. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2020. Доступно на: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%B0%D1%82%D0%BB%D0%B0%D1%81%2023.06.2020%20-%202.pdf

21. McIntosh K., Ellis E.F., Hoffman L.S. et al. The association of viral and bacterial respiratory infections with exacerbations of wheezing in young asthmatic children. J. Pediatr. 1973; 82 (4): 578–590. DOI: 10.1016/s0022-3476(73)80582-7.

22. Nicholson K.G., Kent J., Ireland DC. Respiratory viruses and exacerbations of asthma in adults. BMJ. 1993; 307 (6910): 982–986.

23. Sposato B., Croci L., Canneti E. et al. Influenza A H1N1 and severe asthma exacerbation. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2010; 14 (5): 487–490.

24. Mendes N.F., Jara C.P., Mansour E. et al. Asthma and COVID-19: a systematic review. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2021; 17 (1): 5. DOI: 10.1186/s13223-020-00509-y.

25. Ackermann M., Verleden S.E., Kuehnel M. et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in COVID-19. N. Eng. J. Med. 2020; 383 (2): 120–128. DOI: 10.1056/nejmoa2015432.

26. Ahmed H., Patel K., Greenwood D. et al. Long-term clinical outcomes in survivors of coronavirus outbreaks after hospitalization or ICU admission: a systematic review and meta-analysis of follow-up studies. medRxiv. 2020 [Preprint. Posted: April 22, 2020]. DOI: 10.1101/2020.04.16.20067975.

27. Brat K., Stastna N., Merta Z. et al. Cardiopulmonary exercise testing for identification of patients with hyperventilation syndrome. PLoS One. 2019; 14 (4): e0215997. DOI: 10.1371/journal.pone.0215997.

28. Morice A.H. Chronic cough hypersensitivity syndrome. Cough. 2013; 9 (1): 14. DOI: 10.1186/1745-9974-9-14.


Для цитирования:


Фесенко О.В. Кашель в постковидный период: клинические наблюдения. Пульмонология. 2021;31(3):375-382. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-375-382

For citation:


Fesenko O.V. Cough in the post COVID period: clinical examples. PULMONOLOGIYA. 2021;31(3):375-382. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-375-382

Просмотров: 3309


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)