Пациент с одышкой в практике врача-терапевта

Н. В. Гордеева; И. В. Демко; М. Г. Мамаева; С. В. Зеленый; А. Ю. Крапошина; И. А. Соловьева; В. А. Мосина; Е. А. Вербицкая; Ю. А. Толстокорова

doi:10.18093/0869-0189-2020-30-6-842-846

Пациент с одышкой в практике врача-терапевта

Н. В. Гордеева, И. В. Демко, М. Г. Мамаева, С. В. Зеленый, А. Ю. Крапошина, И. А. Соловьева, В. А. Мосина, Е. А. Вербицкая, Ю. А. Толстокорова

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-6-842-846

Полный текст:

PDF (Rus)

Купить

Аннотация

Одышка — субъективное чувство нехватки воздуха —является одной из самых распространенных жалоб у пациентов на приеме участкового терапевта или врача любой другой специальности. Круг патологических состояний и заболеваний, которые сопровождаются одышкой, очень разнообразен и зачастую ставит перед врачом сложную диагностическую задачу, включая такие угрожающие жизни патологии, как инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии, с одной стороны, и достаточно «безобидные» с прогностической точки зрения расстройства, такие как гипервентиляционный синдром и детренированность — с другой. Чем больше опыт врача, тем шире этот диагностический путь. Но на практике обычно срабатывают определенные стереотипы при ведении таких пациентов и та патология, с которой участковые терапевты в своей рутинной работе сталкиваются, каждый день выходит на первый план. По данным клинического наблюдения отмечено, что при наличии патологии сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни) маскируются другие признаки, и появление одышки легко объясняется осложнением гипертонической болезни — сердечной недостаточностью. В действительности все оказалось значительно сложнее. Показаны основные проблемы дифференциальной диагностики одышки в практической деятельности врача-терапевта. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода при установлении диагноза и определении тактики лечения у пациентов с одышкой.

Ключевые слова

одышка, дифференциальный диагноз, диагностические ошибки, туберкулез легких

Об авторах

Н. В. Гордеева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больница
Россия

Гордеева Наталья Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог легочно-аллергологического центра Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. ПартизанаЖелезняка, 3А; тел.: (913) 199-06-53
Конфликт интересов: нет

И. В. Демко

Демко Ирина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, заведующая легочно-аллергологическим центром Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. ПартизанаЖелезняка, 3А; тел.: (913) 507-84-08
Конфликт интересов: нет

М. Г. Мамаева

Мамаева Марина Геннадьевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог отделения пульмонологии Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. ПартизанаЖелезняка, 3А; тел.: (913) 836-18-30
Конфликт интересов: нет

С. В. Зеленый

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больница
Россия

Зеленый Сергей Владимирович — заведующий отделением пульмонологии Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница»

660022, Красноярск, ул. ПартизанаЖелезняка, 3А; тел.: (913) 831-98-54
Конфликт интересов: нет

А. Ю. Крапошина

Крапошина Ангелина Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог легочно-аллергологического центра Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (902) 990-37-67
Конфликт интересов: нет

И. А. Соловьева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больница
Россия

Соловьева Ирина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог легочно-аллергологического центра Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (913) 835-26-43
Конфликт интересов: нет

В. А. Мосина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больница
Россия

Мосина Валентина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-кардиолог Краевая клиническая больница.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (913) 558-98-59
Конфликт интересов: нет

Е. А. Вербицкая

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Вербицкая Елена Александровна — студентка VI курса.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка; тел.: (923) 577-52-89

Конфликт интересов: нет

Ю. А. Толстокорова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больница
Россия

Толстокорова Юлия Александровна — студентка VI курса.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; тел.: (909) 524-38-30

Конфликт интересов: нет

Список литературы

1. Номеров Е.В., Тюкалова Л.И., Черногорюк Г.Э., Еремина Е.М. Анализ клинических случаев с синдромом одышки. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2013; 28 (2): 64—69.

2. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Петровская Т.П. Пациент с одышкой на амбулаторном приеме. Амбулаторный прием. 2016; 2 (1): 13—20.

3. Гиляревский С.Р. Практические подходы к дифференциальной диагностике одышки. Журнал сердечная недостаточность. 2007; 8 (3): 156—158.

4. Сыров А., Шмелева Н. Пациент с одышкой на амбулаторном приеме. Врач. 2016; (1): 86—87.

5. Чучалин А.Г., ред. Респираторная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. Т. 1.

6. Долецкий А.А., Щекочихин Д.Ю., Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике. Русский медицинский журнал. 2014; 22 (6): 458—461.

7. Штегман О.А., Вырва П.В., Петрова М.М. Предикторы наличия сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса среди амбулаторных больных артериальной гипертензией с одышкой старше 60 лет. Артериальная гипертензия. 2018; 24 (1): 41—47.

Для цитирования:

Гордеева Н.В., Демко И.В., Мамаева М.Г., Зеленый С.В., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А., Мосина В.А., Вербицкая Е.А., Толстокорова Ю.А. Пациент с одышкой в практике врача-терапевта. Пульмонология. 2020;30(6):842-846. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-6-842-846

For citation:

Gordeeva N.V., Demko I.V., Mamaeva M.G., Zelenyy S.V., Kraposhina A.Yu., Solov 'eva I.A., Mosina V.A., Verbitskaya Е.A., Tolstokorova Yu.A. Patients with dyspnea in the practice of a general practitioner. PULMONOLOGIYA. 2020;30(6):842-846. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-6-842-846

ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня

Войти

Пульмонология

Пациент с одышкой в практике врача-терапевта

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов