Диагностическая оценка функционального состояния трахеи у больных ХОБЛ
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-3-69-75
Аннотация
Хронический кашель, характерный для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), способен воздействовать на крупные верхние дыхательные пути. В этой связи актуально оценить состояние крупных дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ и создать диагностическую программу для оценки их динамической патологии.
Целью данного исследования являлась оценка диагностической эффективности различных методов диагностики динамических изменений трахеи у пациентов с ХОБЛ. В исследовании принимали участие 55 пациентов, из числа которых были отобраны по критериям включения 30 пациентов, разделенных на 2 группы на основании фибробронхоскопии. 1-я группа — 20 пациентов, имеющих признаки динамических изменений трахеи (ФБС): возраст — 60,9 ± 7,9 лет, 14 женщин и 6 мужчин, ИМТ — 28,2 ± 4,3 кг / м2, ХОБЛ IIA (GOLD), курение — 35,4 ± 5,2 пачко-лет. 2-я группа — 10 пациентов без динамических изменений трахеи (ФБС): возраст 55,2 ± 4,8 лет, 2 женщины и 8 мужчин, ИМТ — 26,8 ± 2,6 кг / м2, ХОБЛ IIA (GOLD), курение — 28,2 ± 3,4 пачко-лет. Пациенты проходили клиническое обследование, исследование кривой "поток–объем", бодиплетизмографию, импульсную осциллометрию, рентгенографию трахеи, фибробронхоскопию, электронно-лучевую томографию грудной клетки.
В результате исследования было выявлено, что среди функциональных параметров наибольшую чувствительность имеет импульсная осциллометрия (85 %); электронно-лучевая томография обладает большей чувствительностью (90 %) по сравнению с рентгенографией трахеи (65 %) в выявлении динамической нестабильности трахеи у пациентов с ХОБЛ.
Об авторах
Я. В. Марченков
НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ
Россия
Россия
Т. Л. Пашкова
НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ
Россия
Россия
А. Г. Чучалин
НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ
Россия
Россия
В. Е. Синицын
НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Овчаренко С.И. Хронические обструктивные болезни легких: современный взгляд на проблему. Врач 2001; 11: 3–7.
2. Чучалин А.Г. Болезни курящего человека. Тер. арх. 1998; 3: 5–13.
3. Murray C.L.J., Lopez A.D. Evidence-based health policy — lessons from the global burden of disease study. Science 1996; 274 : 740–743.
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease NHLBI / WHO Workshop report. — NIH Publication 2701, April 2001. 1–100.
5. Wright J.L., Lawson L.M., Pare P.D. et al. Morphology of peripheral airways in current smokers and exsmokers. Am. Rev. Respir. Dis. 1983; 127 : 474–477.
6. Xu X., Weist S.T., Rijcken B., Schouten J.P. Smoking, changes in smoking habits and rate of decline in FEV1: new insight into gender differences. Eur. Resp. J. 1994; 7 : 1056–1061.
7. Wilson R. The role of infection in COPD. Chest 1998; 113 : 242–248.
8. Скиба В.П. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов). Пульмонология 1996; 2 : 54–57.
9. Heussel C.P., Hafner B., Lill J. et all. Paired inspiratory/expiratory spiral CT and continuous respiration cine CT in the diagnosis of tracheal instability. Eur. Radiol. 2001; 11 : 982–989.
10. Aquino S.L., Shepard J.A., Ginns L.C., Moore R.H. et al. Acquired tracheomalacia: detection by expiratory CT scan. J. Comput. Assist. Tomogr. 2001; 25 : 394–399.
11. Johnson T.H., Mikita J.J., Wilson R.J., Feist J.H. Acquired tracheomalacia. Radiology 1973; 109 : 577–580.
12. Castillo A., Smith J., Figueroa V. et al. Tracheobronchomalacia in pediatric patients: clinical experience. Rev. Med. Chil. 2002; 130(9) : 1014–1020.
13. Takkunen O., Cozanitis D., Halttunen P., Kaitila I. Tracheobronchomalacia in an adult with metaphyseal chondrodysplasia. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1986; 5 (5) : 527–529.
14. Joffe L.Z., Rechtmann A.G. Biomechanics of respiration in patients with expiratory stenosis of trachea and main bronchi. Z.Erkr.Atmungsorgane. 1981; 156 (3): 212–217.
15. Kauczor H.U., Heussel C.P., Fisher B., Hast J. et al. Value of spirometry-gated high resolution computerized tomography of the lung during inspiration and expiration. Fortschr. Roentgenstr. 1998; 169 : 658–661.
16. Rayl J.E. Tracheobronchial collapse during cough. Radioligy 1965; 85 : 87–92.
17. Peschmann K.R., Napel S., Couch J.L. et al. High-speed computed tomography: systems and performance. Appl. Optics. 1985; 24 : 4052–4060.
18. Rogalla P., Enzweiler C., Schmidt E. et al. Thoracic diagnosis with electron-beam computed tomography. Radiologe 1998; 38 (12) : 1029–1035.
Рецензия
Для цитирования:
Марченков Я.В., Пашкова Т.Л., Чучалин А.Г., Синицын В.Е. Диагностическая оценка функционального состояния трахеи у больных ХОБЛ. Пульмонология. 2005;(3):69-75. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-3-69-75
For citation:
Marchenkov Ya.V., Pashkova T.L., Chuchalin A.G., Sinitsin V.E. Functional evaluation of trachea in patients with COPD. PULMONOLOGIYA. 2005;(3):69-75. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-3-69-75
Просмотров:
314
Послать статью по эл. почте 