Bлияние продолжительности терапии назальными кортикостероидами на ее эффективность при полипозном риносинусите
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-2-107-112
Аннотация
Изучена эффективность флутиказона пропионата (ФП – Фликсоназе, "GSK") у 76 больных полипозным риносинуситом (ПРС). После 3 месячного 1-го этапа исследования (ФП — 400 мкг / сут.) 46 больных (1-я группа) продолжили 12 месячную терапию (ФП — 200 мкг / сут.), 23 больных (2-я группа) назальных кортикостероидов не получали. Каждые 3 мес. оценивались выраженность симптомов ПРС по 4-балльной шкале, потребность в деконгестантах, риноманометрические показатели вентиляции (назальный объемный поток — НОП, назальное сопротивление — НС), эндоскопическая картина.
Результаты исследования показали разнонаправленную динамику клинико-функциональных показателей у больных сравниваемых групп. По сравнению с окончанием 1-го этапа исследования, интенсивность симптомов ПРС в 1-й группе продолжала снижаться, достигая минимальных значений через 6–12 мес. Также увеличивался НОП и снижалось НС, показатели которых через 12 мес. терапии ФП достигали нормальных значений. Во 2-й группе больных уже в течение 3 мес. после отмены ФП регистрировалась отчетливое усиление симптомов ПРС и снижение функциональных параметров носового дыхания, которые через 6 мес. существенно не отличались от таковых в исходном состоянии.
Таким образом, ранняя отмена ФП обусловливает нестойкий клинический эффект и достаточно быстрое возвращение больных к своему исходному состоянию. Продолжительная (многомесячная) терапия ПРС с переводом больных через 3 мес. на средние дозы ФП не только способствует сохранению достигнутых результатов лечения, но и позволяет в значительной мере их улучшить.
Об авторах
Б. А. Черняк
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей; Иркутский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Е. В. Носуля
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей; Иркутский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Л. Б. Секретарева
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей; Иркутский государственный медицинский университет
Россия
Россия
И. А. Ким
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей; Иркутский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Лопатин А.С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита. Consilium Medicum 2002; 9: 461–468.
2. Овчаренко С.И., Чичкова Н. В. Бронхиальная астма и аллергический риносинуит (взаимосвязь патологических процессов). Врач 1999; 12: 21–23.
3. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА; 2000.
4. Magnan A., Romanet S., Vervloet D. Rhinitis, nasosinusal poliposis and asthma: clinical aspects. In: Wallaert B., Chanez P., Godard P., ed. The nose and lung diseases. Eur. Respir. Monograph.; 2001. 101–115.
5. Samolinski B., Szczesnowicz&Dabrowska P. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways. Otolaryngol. Pol. 2002; 56: 49–55.
6. Grigoreas C., Vourdas D., Petalas K. et al. Nasal polyps in patients with rhinitis and asthma. Allergy Asthma Proc. 2002; 23: 169–174.
7. Lamblin C., Tille&Leblond I., Darras J. et al. Sequential evaluation of pulmonary function and bronchial hyperresponsiveness in patients with nasal polyposis: a prospective study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 155: 99–103.
8. Larsen K. The clinical relationship of nasal polyps to asthma. Allergy Asthma Proc. 1996; 17: 243–249.
9. Чучалин А.Г. (ред.). Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2002.
10. Wallaert B., Chanez P., Godard P. The nose and lung diseases. Eur. Respir. Monograph.; 2001.
11. Blomqvist E.H., Lundbland L., Anngard A. et al. A randomized controlled study evaluating medical treatment versus surgical treatment in addition to medical treatment of nasal poliposis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2001; 107: 224–228.
12. Filiaci F., Passali D., Puxeddu R. A randomized controlled trial showing efficacy of once dally intranasal budesonide in nasal polyposis. Rhinology 2000; 38: 185–190.
13. Malm L., Gerth R. et al. Guidelines for nasal provocations with aspects on nasal patency, airflow, and airflow resistance. Rhinology 2000; 38: 1–6.
Рецензия
Для цитирования:
Черняк Б.А., Носуля Е.В., Секретарева Л.Б., Ким И.А. Bлияние продолжительности терапии назальными кортикостероидами на ее эффективность при полипозном риносинусите. Пульмонология. 2005;(2):107-112. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-2-107-112
For citation:
Chernyak B.A., Nosulya E.V., Sekretareva L.B., Kim I.A. Influence of nasal corticosteroid therapy duration on its efficiency at nasal polyposis. PULMONOLOGIYA. 2005;(2):107-112. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-2-107-112
Просмотров:
385
Послать статью по эл. почте 