Влияние ингаляционной глюкокортикостероидной терапии на эндотелиальную функцию и состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-84-87
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких — одна из важных проблем здравоохранения. Основной причиной утраты трудоспособности и смертности больных ХОБЛ является декомпенсация "легочного сердца", в формировании и прогрессировании которого немаловажное значение имеет состояние функции эндотелия. Сведения о влиянии ингаляционных глюкокортикостероидов на функциональную активность эндотелия и нарушения легочно-сердечной гемодинамики при ХОБЛ отсутствуют. Изучена динамика эндотелий-зависимой вазодилятации, уровня циркулирующего эндотелина-1, показателей центрального и легочного кровообращения у 42 больных ХОБЛ 2-й и 3-й стадий на фоне противовоспалительной терапии беклометазоном дипропионатом. У 66 % обследованных выявлены признаки системной дисфункции эндотелия. Показано снижение уровня эндотелина-1 и нормализация эндотелийзависимой вазодилатации после трехмесячного курса лечения. Зарегистрировано снижение систолического давления в легочной артерии и улучшение диастолической функции миокарда правого желудочка.
Об авторах
Н. А. Кузубова
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова
Россия
г. Санкт-Петербург
Россия
г. Санкт-Петербург
В. Е. Перлей
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова
Россия
г. Санкт-Петербург
Россия
г. Санкт-Петербург
А. Ю. Гичкин
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова
Россия
г. Санкт-Петербург
Россия
г. Санкт-Петербург
Е. А. Суркова
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова
Россия
г. Санкт-Петербург
Россия
г. Санкт-Петербург
Е. Ю. Лукина
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова
Россия
г. Санкт-Петербург
Россия
г. Санкт-Петербург
Список литературы
1. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. М.; 2004.
2. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / Под ред. А.Г.Чучалина. М.; 2003. 117–122.
3. Singh J.M., Palda V.A. et al. Corticosteroid therapy for patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Arch. Intern. Med. 2005; 162: 2527–2536.
4. Куницина Ю.Л., Шмелев Е.И. Противовоспалительная терапия больных при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2003; 2: 111–116.
5. Jeffery P.K. Remodeling in asthma and COPD. Am. J. Respir. Crit. Care. 2001; 164: 28–38.
6. Roland M., Bhowmik A., Sapford R. et al. Sputum and plasma endothelin-1 levels in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2001; 56: 30–35.
7. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340 (8828): 1111–1115.
8. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale. Heart 2003; 89 (3): 225–230.
9. Humpert H., Sitbon O., Simonneau G. Treatment of pulmonary arterial hypertension. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1425–1436.
10. Kawut S.M., Palevsky H.I. New answers raise new questions in pulmonary arterial hypertension. Eur. Respir. J. 2004; 23: 799–801
11. Lee!Chiong T.L., Matthay R.A. In: Whitelaw W.A., Similowski T., Derenne J.-P. (eds.). Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker Inc.; 2002. 475–544.
12. Zile M.R., Brutsaert D.I. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Circulation 2002; 105 (6): 1387–1393.
Рецензия
Для цитирования:
Кузубова Н.А., Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Суркова Е.А., Лукина Е.Ю. Влияние ингаляционной глюкокортикостероидной терапии на эндотелиальную функцию и состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2007;(5):84-87. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-84-87
For citation:
Kuzubova N.A., Perley V.E., Gichkin A.Yu., Surkova E.A., Lukina E.Yu. Effect of inhaled glucocorticosteroids on endothelial function and pulmonary and cardiac haemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2007;(5):84-87. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-84-87
Просмотров:
250
Послать статью по эл. почте 