Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Новые возможности лечения детей с бронхиальной астмой в амбулаторной практике

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-58-62

Полный текст:

Аннотация

Эффективная, безопасная и удобная ингаляционная терапия бронхиальной астмы (БА) особенно важна в педиатрической практике. Нами было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование, оценивавшее эффективность терапии ультрамелкодисперсным Беклазоном Эко Легкое Дыхание (БЭЛД) и флутиказоном в эквивалентных дозах у детей с БА. В исследовании приняли участие 40 пациентов с БА среднетяжелого течения в возрасте 6–17 лет (26 мальчиков, 14 девочек), у которых базисная терапия флутиказоном была заменена на БЭЛД по 250 мкг 2 раза в день. Анализировали клинические данные, частоту и выраженность симптомов БА, показатели ПСВ, используемую терапию, показатели функции внешнего дыхания. Через 2 мес. терапии БЭЛД полный контроль БА достигнут у 11 (27,5 %) больных по сравнению с 9 (22,5 %) при лечении флутиказоном, хороший контроль — у 27 (67,5 %) и 28 (70 %) больных соответственно. Контроль БА был недостаточным у 2 (5 %) больных при лечении БЭЛД и 3 (7,5 %) пациентов при лечении флутиказоном. Выявлено небольшое увеличение средних показателей объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1 ) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) и уменьшение их прироста в пробе с бронхолитиком. Все дети быстро и легко осваивали технику использования БЭЛД. Через 2 мес. терапии 39 из 40 пациентов выразили желание продолжать лечение этим препаратом. Ни у одного из больных не выявлены побочные эффекты. В период исследования не требовались дополнительные затраты на лечение БА, отсутствовала потребность в госпитализации и другой медицинской помощи. Таким образом, применение БЭЛД в качестве базисной терапии у детей со среднетяжелой БА улучшает контроль заболевания, повышает комплаенс между врачом и пациентом, а также существенно снижает затраты на лечение.

Об авторах

М. Г. Яковлева
МУЗ "Городская детская поликлиника № 7
Россия
г. Барнаул


В. Н. Сероклинов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
г. Барнаул


А. В. Суворова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
г. Барнаул


А. А. Чурсин
Алтайская краевая клиническая детская больница
Россия
г. Барнаул


Т. А. Токарева
Алтайская краевая клиническая детская больница
Россия
г. Барнаул


Т. В. Логвинова
Алтайская краевая клиническая детская больница
Россия
г. Барнаул


Н. В. Ульченко
Алтайская краевая клиническая детская больница
Россия
г. Барнаул


Список литературы

1. Ревякина В.А. Бронхиальная астма у детей. Современные вопросы по проблеме. Мед. науч. и учеб.-метод. журн. 2006; 31: 19–36.

2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г.: Пер. с англ. под ред. А.Г.Чучалина. М.; 2002.

3. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. 2-е изд. М.; 2006.

4. Вылегжанина Т.Г., Ильина Н.И. Беклометазон Эко Легкое Дыхание — "золотой стандарт" базисной терапии бронхиальной астмы. Consilium medicum 2006. прил.: Пульмонология: 14.

5. Haycox A., Mitchel G., Nizol C. et al. Cost effectivness of asthma treatment with breath-actuated pressurized metered dose inhaler (BAI) — a prescribing claim study of 1856 patients using a traditional pressurized metered dose inhaler (MDI) or breath-actuated device. J. Med. Econom. 2002; 5 (1): 65.

6. Bousquet J., Cantini L. Clinical studies in asthmatics with a new non-extra fine HFA formulation of beclometasone dipropionate (BDP Modulite). Respir Med. 2002; 96 (suppl. D): S17–S27.

7. Woodcock A., Acerby D., Poli G. Modulite technology: pharmacodynamic and pharmacokinetic implications. Respir Med. 2002; 96 (suppl. D): S9–S15.

8. Dolovich M. et al. Device Selection and Outcomes of Aerosol Therapy: Evidence-Based Guidelines. Chest 2005; 127: 335–371.

9. National asthma education and prevention program. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, MD: National Heart, Lung and Blood Institutes of Health; 1997. Available from: http://www.nhibi.nih.gov.

10. Намазова Л.С., Огородова Л.М., Левина Ю.Г. и др. Бронхиальная астма. — Клинические рекомендации по педиатрии, основанные на доказательной медицине. Педиатр. фармакол. 2005; прил.: 15–36.

11. Княжеская Н.П., Мещерякова Н.Н., Потапова М.О. Оптимизация средств доставки ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме. Consilium Medicum 2005; 7 (4): 322–326.

12. Болевич С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты). М.; 2006. 251–254.


Для цитирования:


Яковлева М.Г., Сероклинов В.Н., Суворова А.В., Чурсин А.А., Токарева Т.А., Логвинова Т.В., Ульченко Н.В. Новые возможности лечения детей с бронхиальной астмой в амбулаторной практике. Пульмонология. 2007;(5):58-62. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-58-62

For citation:


Yakovleva M.G., Seroklinov V.N., Suvorova A.V., Chursin A.A., Tokareva T.A., Logvinova T.V., Ulchenko N.V. New abilities of therapy of asthma in outpatient children. PULMONOLOGIYA. 2007;(5):58-62. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-58-62

Просмотров: 18


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)