Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Роль тиотропия бромида в различных методах физической реабилитации больных ХОБЛ

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-40-45

Полный текст:

Аннотация

ХОБЛ характеризуется не только патологией легких, но и системными эффектами, которые приводят к резкому снижению толерантности к физической нагрузке и, как следствие, падению качества жизни пациентов. Тренировка верхних и нижних групп мышц совместно с дыхательными упражнениями, а также изолированная тренировка дыхательной мускулатуры с помощью дыхательных тренажеров на фоне адекватной терапии могут улучшить толерантность к физической нагрузке у больных с ХОБЛ. Цель работы — сравнить различные методы физической реабилитации на фоне терапии тиотропия бромидом. В исследовании участвовали 45 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степенью ХОБЛ (средний возраст 64,5 ± 11,0 года), рандомизированные на 3 группы. В 1-й группе применялись иГКС, β2-агонисты короткого действия и тиотропия бромид, во 2-й группе — та же терапия, тиотропия бромид и дыхательные тренажеры ДТР (Threshold IMT, PEP), в 3-й группе — та же терапия, тиотропия бромид и физическая реабилитация. Исследование продолжалось 3 мес., включало 3 визита, во время которых изучались функция легких, качество жизни (КЖ) по вопроснику MOS SF-36, сила дыхательной мускулатуры (Pi, Pe), тест с 6-минутной ходьбой, оценка одышки по шкале MRC. Через 3 мес. после начала исследования во всех группах достоверно улучшились показатели качества жизни (КЖ) по вопроснику (MOS SF-36), функции внешнего дыхания (ФВД), силы дыхательной мускулатуры, теста с 6-минутной ходьбой. Наилучшие показатели КЖ и теста с 6-минутной ходьбой отмечались в группе с физической реабилитацией. В группе с ДТР наиболее значимо повысились показатели силы дыхательной мускулатуры и ФВД. В 1-й группе на фоне только традиционной терапии и терапии Спирива все исследуемые показатели также улучшились, поэтому нельзя исключать влияние тиотропия бромида на толерантность к физической нагрузке во всех трех группах. Таким образом, совместное применение ДТР, физической реабилитации и адекватной терапии, включающей тиотропия бромид, является наиболее оптимальным для больных ХОБЛ.

Об авторах

Н. Н. Мещерякова
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
г. Москва


А. С. Белевский
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
г. Москва


Список литературы

1. American Thoracic Society / European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173: 1390–1413.

2. Aliverti A., Stevenson N., Dellaca R.L. et al. Regional chest wall volumes during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2004; 59: 210–216.

3. Diaz O., Villafranca C., Ghezzo H. et al. Role of inspiratory capacity on exercise tolerance in COPD patients with and without tidal expiratory flow limitation at rest. Eur. Respir. J. 2000; 16: 269–275.

4. Wouters E.F.M., Schols A.M.J. Nutritional support in chronic respiratory diseases. Pulm. Rehabil. 2000; 5 (monograph. 13): 111–131.

5. Синопальников А.И. Тиотропия бромид — новый антихолинергический препарат длительного действия. Рус. мед. журн. 2003; 11 (22): 994–997.

6. Casaburi R., Briggs D.Jr., Donohue J. et al. Tiotropium bromide (Ba 679 Br), a nover long-acting muscarinic antagonist for the treatment of obstructive airways disease. Life Sci. 1995; 56: 853–859.

7. Casaburi R., Briggs D.Jr., Donohue J. et al. The spirometric efficacy of once-daily dosing with tiotropium in stable COPD: a 13-week multicenter trail. Chest 2000; 118: 1294–1302.

8. Dusser D., Bravo M.!L., Lacono P. Tiotropium reduced COPD exacerbation: the MISTRAL study. Eur. Respir. J. 2004: 24 (suppl. 48): 513s.

9. Lotters F., van Tol B., Kwakkel G., Gosselink R. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis. Eur. Respire. J. 2002; 20: 570–577.

10. McConnell A.K., Romer L.M., Weiner P. Inspiratory muscle training improver lung function and exercise capacity in adults with cystic fibrosis. Chest 2004; 126: 405–411.

11. Комлев А.Д., Кузяев А.И., Кузенкова В.Е. и др. Опыт применения тиотропия бромида (Спирива) в течение 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2006; 3: 107–113.


Рецензия

Для цитирования:


Мещерякова Н.Н., Белевский А.С. Роль тиотропия бромида в различных методах физической реабилитации больных ХОБЛ. Пульмонология. 2007;(5):40-45. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-40-45

For citation:


Meshcheryakova N.N., Belevsky A.S. A role of tiotropium bromide in different methods of physical rehabilitation in patients with COPD. PULMONOLOGIYA. 2007;(5):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-40-45

Просмотров: 100


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)