Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Влияние инфекционного фактора на течение бронхиальной астмы

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-33-39

Полный текст:

Аннотация

Изучение микробиоценоза дыхательных путей и кишечника представляет интерес в отношении влияния на течение бронхиальной астмы (БА). Цель исследования — изучение микробиоценоза дыхательной системы и ЖКТ у больных бронхиальной астмой, влияния дисбиотических отклонений на течение заболевания и разработка способов коррекции выявленных нарушений. В исследовании участвовали 108 больных БА, как госпитализированных, так и амбулаторных — 84 женщины и 24 мужчины в возрасте от 15 до 60 лет, которые были разделены на 2 группы: 69 пациентов с положительной клинической динамикой на фоне стандартной терапии (1-я группа) и 40 пациентов с отсутствием положительной динамики на фоне 2-недельной стандартной терапии (торпидное течение, 2-я группа). Пациенты наблюдались в течение года. Анализировались частота и выраженность обострений БА, микрофлора мокроты и кишечника. Разработана оригинальная анкета для пациентов, включающая 10 вопросов об основных проявлениях БА и их влиянии на самочувствие больных. У всех больных с торпидным течением БА, в отличие от пациентов с контролируемым течением заболевания, в мокроте обнаруживалась патогенная и условно-патогенная микрофлора, в 85 % в виде ассоциаций с грибами. Применение антибактериальных и антимикотических препаратов при торпидном течении БА улучшило контроль над заболеванием у 82% и позволило санировать дыхательные пути у 70 % больных. Нарушения микробиоценоза кишечника выявлены у 94,9 % больных БА. Коррекция дисбиоза кишечника при бронхиальной астме позволила улучшить контроль над заболеванием. Этот эффект сохранялся 3-5 мес. после лечения пробиотиками, в дальнейшем пациенты повторно нуждались в бактериологическом контроле и лечебных мероприятиях, нормализующих микробиоценоз кишечника.

Об авторе

С. А. Корвяков
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
г. Москва


Список литературы

1. Федосеев Г.Б. Обструктивные болезни легких. СПб.; 2001. (Прил. к журн. "Новые Санкт-Петербург. врач. ведомости" 2001; 1.).

2. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Рус. Врач; 2001.

3. Dumitraseu D.M., D. Arion, S. Tatar. Trend of the prevalence in atopic respiratory diseases in Transilvania. Abstracts of the 13th ERS Annual congress, Vienna, Austria, 2003 Eur. Respir. J. 2003; 22 (suppl. 45): 298.

4. Galassi C., ArmenioL., Biggeri A. et al. Prevalence rates of asthma, rhinitis and eczema in a large sample of Italian schoolchildren (age 13–14 yes): preliminary results of SIDRIA2, the Italian ISAAC — phase III. Abstracts of the 13th ERS Annual Congress, Vienna, Austria, 2003 Eur. Respir. J. 2003; 22 (suppl. 45): 298.

5. Караулов А. Врач должен мыслить иммунологически. Врач 1998; 6: 4–5.

6. Гавалов С.М., Рябова О.А., Вавилин В.А. и др. Ассоциация полиморфизма генов ферментов биотрансформации и детоксикации ксенобиотиков с особенностями бронхиальной астмы у детей. Аллергология 2000. 3: 14–20.

7. Hatzivlassion P., Karabekos D., Christaki P., Ontonioni D. Prevalence of sensibilisation to aeroallergens in patients with asthma and/or rhinitis in Thessaloniki Region Northern Greece. Abstracts of the 13th ERS Annual Congress, Vienna, Austria, 2003 Eur. Respir. J. 2003; 22 (suppl. 45): 108.

8. Moskovljevic J.D., Zivkovic M.N., Kamenov S.S., Kame! nov B.A. Atopy of school children with respiratory allergic diseases sensitized to ambrosia. Abstracts of the 13th ERS Annual Congress, Vienna, Austria, 2003 Eur. Respir. J. 2003; 22 (suppl. 45): 137.

9. Федосеева В. Бактериальная аллергия. Сообщение 1. Аллергология 1999; 3: 34–40.

10. Кондюрина Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макрои микроэкологических условиях города Новосибирска: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск; 1999.

11. Лазуткина Е.Л. Клинико-иммунологические критерии эффективности базисной терапии бронхиальной астмы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Благовещенск-наАмуре; 2000.

12. Hoover G.E., Platts!Mills T.A. What the pulmonologist needs to know about allergy Clin. Chest Med. 1995; 4: 603–620.

13. Абратенко С.М., Белов В.В., Долгушин И.И., Строгале! ва Л.И. Метод оптимизации лечения больных бронхиальной астмой, ассоциированной с дисбиозом кишечника. В кн.: Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска: Сборник науч.-практ. работ врачей лечебно-профилактических учреждений и ученых гос. мед. академии. Челябинск; 2000; вып. 2: 217–219.

14. Арискина М.А. Бронхиальная астма и дисбактериоз кишечника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара; 1999.

15. Балкарова Е.О., Чучалин А.Г., Грачева Н.М. и др. Вирусно-бактериальный дисбиоз и клинико-морфологические изменения респираторного и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме. Пульмонология 1998; 2: 47–53.

16. Балкарова Е.О., Чучалин А.Г., Колганова Н.А. и др. Роль вирусно-бактериального дисбиоза в поражении органов дыхания и желудочно-кишечного тракта у больных с атопическим синдромом. В кн.: Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сборник трудов. М.; 1998.


Для цитирования:


Корвяков С.А. Влияние инфекционного фактора на течение бронхиальной астмы. Пульмонология. 2007;(5):33-39. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-33-39

For citation:


Korvyakov S.A. Influence of infectious factors on asthma course. PULMONOLOGIYA. 2007;(5):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-33-39

Просмотров: 83


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)