Ведение больных астмой на первичном уровне здравоохранения: влияние образовательной программы для врачей

Аннотация

Проведен анализ ведения пациентов до и после краткосрочного обучения вопросам пульмонологии 78 врачей г. Бишкека. Исходно 37 человек (4,1 % от всех болезней органов дыхания) имели диагноз бронхиальной астмы (БА), сразу после обучения — 26, через 1 год — 45 и через 2 года — 26 чел. До обучения пикфлоуметрия и спирометрия не использовались вообще, лечение носило симптоматический характер. В результате обучения повысился уровень теоретических знаний врачей (84,6 % правильных ответов против 73,3 %, p < 0,001), участилось проведение пикфлоуметрии сразу же до 38,5 %, через год — 51,1 %, через 2 года — 38,5 %; спирометрии — 11,5 %, 17,8 % и 26,9 % соответственно. Ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) были назначены 42,3 %, 53,3 % и 46,2 % пациентов против 5,4 % при исходном обследовании при одновременном снижении необоснованных назначений витаминов, антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Проведенное краткосрочное обучение было эффективным, однако следует добиваться 100%-го проведения пикфлоуметрии, подавляющему большинству больных необходимы иГКС. Необходима разработка методов повышения эффективности обучения.