Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Показатели контроля бронхиальной астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностью бронхов у молодых больных

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-19-23

Полный текст:

Аннотация

Одной из основных задач лечения бронхиальной астмы (БА) является достижение и поддержание контроля над заболеванием. Целью настоящего исследования стало изучение взаимосвязи между уровнем контроля БА, оцениваемым с помощью Теста по контролю над астмой (Asthma Control Test — ACT) и показателями бронхиальной гиперреактивности (БГР).
В исследование включены 145 амбулаторных пациентов в возрасте 18–34 лет. Полный контроль БА по АСT соответствовал 25 баллам, хороший — 20–24 баллам, недостаточный — < 20 баллам. БГР оценивали в ингаляционном тесте по провокационной дозе метахолина (ПД20 ), которая вызывала снижение ОФВ1 на 20 % от исходного значения: высокая БГР соответствовала ПД20 ≤ 0,046 мг, средняя 0,047–0,228 мг, низкая — 0,229–0,471 мг. Среди пациентов с легкой БА полный контроль отмечался у 17 (22 %) человек, хороший — у 46 (61 %), недостаточный — у 13 (17 %) больных. При среднетяжелой и тяжелой БА полного контроля по АСТ не было ни у одного больного, хороший контроль определялся у 22 (50 %) и 2 (8 %) пациентов соответственно, недостаточный контроль — у 22 (50 %) и 23 (92 %) больных соответственно. Средние значения ПД 20 метахолина для БА легкого, среднетяжелого и тяжелого течения составили 0,304 ± 0,011 мг, 0,211 ± 0,019 мг и 0,101 ± 0,015 мг соответственно (р = 0,03). У больных с полным контролем БА независимо от степени тяжести определялись только низкая БГР, при хорошем контроле — низкая и средняя и только в 9 % случаев — высокая БГР. При неконтролируемой БА у 57 % больных БГР соответствовала высокому уровню. Выявлена тесная корреляционная зависимость между показателями АСТ и ПД 20 метахолина (r = 0,78; р < 0,001). Таким образом, результаты обнаружили недостаточное качество лечения БА на амбулаторном этапе, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении БА. АСТ целесообразно применять в широкой врачебной практике, прежде всего в первичном звене здравоохранения.

Об авторах

А. Ф. Иванов
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей
Россия
г. Иркутск


Б. А. Черняк
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей
Россия
г. Иркутск


Список литературы

1. Global strategy for asthma management and prevention (revised 2006). www.ginasthma.org.

2. Bateman E.D., Boushey H.A., Bousquet J. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining optimal asthma control study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (5): 836–844.

3. Белевский А.С. Тест контроля астмы — "новая игрушка" или важный инструмент. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 1: 33–34.

4. Огородова Л.М., Федорова О.С., Кобякова О.С. Европейские данные в поддержку использования теста по контролю над астмой АСТ: исследование AIRE. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 4: 46–48.

5. Nathan R. et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113 (1): 59–65.

6. Lundback B. et al. Control of mild to moderate asthma over 1-year with the combination of salmeterol and fluticasone propionate. Respir. Med. 2006; 100 (1): 2–10.

7. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: Пер. с англ. под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера; 2002.

8. Wubbel С. et al. Metacholin challenge testing: comparison of the two American Thoracic Society-recommended methods. Chest 2004; 125: 453–458.

9. Стандартизация легочных функциональных тестов: Пер. с англ. под ред. А.Г.Чучалина. М.; 1993.

10. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.А. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой. Пульмонология 2006; 6: 94–102.


Для цитирования:


Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Показатели контроля бронхиальной астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностью бронхов у молодых больных. Пульмонология. 2007;(5):19-23. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-19-23

For citation:


Ivanov A.F., Chernyak B.A. Control of asthma and its correlation to non-specific bronchial hyperreactivity in young patients. PULMONOLOGIYA. 2007;(5):19-23. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-19-23

Просмотров: 16


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)