Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ИММУНОТЕРАПИИ РУЗАМОМ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ: ВЛИЯНИЕ НА ЧАСТОТУ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ОБОСТРЕНИЙ

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-1-52-58

Полный текст:

Аннотация

Проведено плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности и безопасности терапии с применением ингаляционной формы препарата Рузам у взрослых больных атопической бронхиальной астмой (БА) персистирующего легкого и среднетяжелого течения. Клиникоункциональные и лабораторные параметры эффективности оценивались сразу и через 6 мес. после окончания 2-недельного курса иммунотерапии Рузамом у взрослых больных (n = 63). Выявлено уменьшение симптомов БА, повышение утренней пиковой скорости выдоха и порога бронхиальной гиперреактивности, снижение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (NОex) у больных, получавших ингаляционную терапию Рузамом в комплексе с базисной терапией ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС), по сравнению с контрольной группой больных, получавших только базисную терапию иГКС + плацебо. В течение 6 мес. после окончания курса лечения Рузамом у больных (n = 30) не наблюдалось обострений и сохранялся клинико-функциональный контроль над БА. Отмечено, что у пациентов, получавших Рузам, значимо снизилась частота острых респираторных инфекций. В контрольной группе (n = 32) частота обострений и уровень контроля над БА остались прежними. Достижение клинического контроля над БА у больных, лечившихся Рузамом, сопровождалось достоверной положительной динамикой маркеров воспаления (интерферон (IFN)-γ, эозинофильный катионный протеин) в сыворотке крови и в супернатанте индуцированной мокроты, что может свидетельствовать о системном противовоспалительном влиянии Рузама.

Об авторах

Н. М. Ненашева
ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования": 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1
Россия
д. м. н., профессор кафедры клинической аллергологии ГБОУ ДПО РМАПО; тел.: (903) 723-69-27


Е. П. Терехова
ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования": 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1
Россия
к. м. н., доцент кафедры клинической аллергологии ГБОУ ДПО РМАПО; тел.: (916) 651-49-46


Д. В. Терехов
ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы": 123182, Москва, ул. Пехотная, 3
Россия
к. м. н., врач аллерголог-иммунолог аллергологического отделения ГКБ № 52; тел.: (915) 176-81-39


Список литературы

1. Чучалин А.Г., Оспельникова Т.П., Осипова Г. Л. и др. Роль респираторных инфекций в обострениях бронхиальной астмы. Пульмонология 2007; 5: 32–34.

2. Message S., Laza-Stanca V., Mallia P. et al. Rhinovirusinduced lower respiratory illness is increased in asthma and related to virus load and Th1/2 cytokine and IL-10 production. Proc. Natl. Acad. Sci. 2008; 105: 13562–13567.

3. Cirillo I., Marseglia G., Klersy C., Ciprandi G. Allergic patients have more numerous and prolonged respiratory infections than nonallergic subjects. Allergy 2007; 62 (9):1087–1090.

4. Papadopoulos N.G., Xepapadaki P., Mallia P. et al. Mechanisms of virus-induced asthma exacerbations: stateofthe-art. A GA2 LEN and InterAirways document. Allergy 2007; 62 (5): 457–470.

5. Gavala M., Bashir H., Gern J. Virus/allergen interactions in asthma. Curr. Allergy Asthma Rep. 2013; 13: 298–307.

6. Contoli M., Message S.D., Laza-Stanca V. et al. Role of deficient type III interferon-lambda production in asthma exacerbations. Nature Med. 2006; 12: 1023–1026.

7. Khaitov M.R., Laza-Stanca V., Edwards M.R. et al. Respiratory virus induction of alpha-, beta- and lambdainterferons in bronchial epithelial cells and peripheral blood mononuclear cells. Allergy 2009; 64 (3): 375–386.

8. Jackson D., Johnston S. The role of viruses in acute exacerbations of asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 125 (6):1178–1187.

9. www.ginasthma.org

10. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26:948–968.

11. Aйсанов З.Р., Калманова Е.H. Легочные функциональные тесты в диагностике бронхиальной астмы. В кн.: Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. М.: Атмосфера; 2008. 78–96.

12. Чучалин А.Г. Стандартизация тестов исследования легочной функции. Пульмонология 1993; Приложение: 61–62.

13. American Thoracic Society Documents ATS / ERS: Recommendation for Standardized Procedures for the Online and Offline Measurement of Exhaled Lower Respiratory Nitric Oxide and Nasal Nitric Oxide. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 912–930.

14. Официальный документ АТО / ЕРО. Часть 1. Лечение бронхиальной астмы и ее обострений: стандартизированные конечные показатели для клинических исследований по астме и клинической практики. Пульмонология 2011; 1: 19–39.

15. Пыжева Е.С., Чучалин А.Г. Опыт пятилетнего клинического применения препарата Рузам в комплексной терапии больных бронхиальной астмой. Пульмонология 1997; 1: 61–67.

16. Колганова Н.А. Бронхиальная астма и мультисистемные проявления атопии. Новые терапевтические подходы: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2001.

17. Осипова Г.Л. Рузам в комплексной терапии аллергических заболеваний. Рус. мед. журн. 2002; 10 (5): 278–281.

18. Шувалова Е.В. Иммунотерапия пептидами респираторных аллергических заболеваний: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2004.

19. Aнтонова Т.Н. Интраназальная иммунотерапия аллергического ринита: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2009.


Для цитирования:


Ненашева Н.М., Терехова Е.П., Терехов Д.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ИММУНОТЕРАПИИ РУЗАМОМ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ: ВЛИЯНИЕ НА ЧАСТОТУ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ОБОСТРЕНИЙ.  Пульмонология. 2014;(1):52-58. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-1-52-58

For citation:


Nenasheva N.M., Terekhova E.P., Terekhov D.V. EFFICACY OF INHALATIONAL IMMUNE THERAPY WITH RUZAM IN PATIENTS WITH ATOPIC BRONCHIAL ASTHMA: INFLUENCE ON FREQUENCY OF RESPIRATORY INFECTIONS AND ASTHMA EXACERBATIONS. Russian Pulmonology. 2014;(1):52-58. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-1-52-58

Просмотров: 413


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)