Этиология фатальной внебольничной пневмонии у взрослых
Аннотация
Изучена структура возбудителей фатальной внебольничной пневмонии (ВП) у 63 взрослых пациентов в городах Смоленске и Ярцеве (Смоленская обл.). Гистологически подтвержденная пневмония имела место у 57 (90,5 %) пациентов. Материалом для исследования служил аутопсийный материал, полученный у пациентов, умерших от ВП. Бактериальная этиология ВП была установлена в 91,2 % случаев при гистологически подтвержденной пневмонии, при этом монокультура выделена в 75,0 %, микробные ассоциации – в 25,0 % случаев. Преобладающими возбудителями ВП были K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae и H. influenzae (31,4; 28,6; 12,9 и 11,4 % от всех выделенных штаммов соответственно). Важным фактором, определяющим структуру возбудителей и неблагоприятный исход заболевания, являлось наличие и характер сопутствующей патологии (алкоголизм, хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы).
Об авторах
Н. В. Иванчик
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия"
Россия
Смоленск
Россия
Смоленск
С. Н. Козлов
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия"
Россия
Смоленск
Россия
Смоленск
С. А. Рачина
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия"
Россия
Смоленск
Россия
Смоленск
О. И. Кречикова
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия"
Россия
Смоленск
Россия
Смоленск
Список литературы
1. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2006, with chartbook on trends in the health of Americans. Available from: www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus06/pdf.
2. Woodhead M., Blasi F., Ewig S. et al. Guidelelines for management of adult lower respiratory tract infections. Eur. Respir. J. 2005; 26: 1138–1180.
3. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. Infectious Diseases Society of America / American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumoniae in adults. Clin. Infect. Dis. 2007; 44: S27–S72.
4. Woodhead M. Communiti-acquired pneumonia. Guidelines – an international comparison. Chest 1998; 113: 183–187.
5. Hoogewerf M., Oosterheert J.J. Hak E. et al. Prognostic factors for early clinical failure in patients with severe community-acquired pneumonia. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 1097–1104.
6. Marrie T.J. Epidemiology of community-acquired pneumonia in the elderly. Semin. Respir. Infect. 1990; 5: 260–268.
7. Leroy O., Santre C., Beuscart C. A 5-year study of severe community-acquired pneumonia with emphasis on prognosis in patients admitted to an ICU. Intens. Care Med. 1995; 21: 24–31.
8. Guest J.F., Morris A. Community-acquired pneumonia: the annual cost to the National Health Service in the United Kingdom. Eur. Respir. J. 1997; 10: 1530–1534.
9. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2008; 8 (1): 54–86.
10. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. et al. A prediction rule to identify low risk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 243–250.
11. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей. Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город, 2007.
12. Зубков М.Н. Внебольничные пневмонии: этиологическая диагностика и антимикробная терапия. Рус. мед. журн. 2004; 5: 290. Available from: www.rmj.ru
13. Luna C.M., Famiglietti A., Absi R. et al. Community-acquired pneumonia: etiology, epidemiology and outcome at a teaching hospital in Argentina. Chest 2000; 118: 1344–1354.
14. Ewig S. Community-acquired pneumonia. Epidemiology, risk, and prognosis. Eur. Respir. Mon. 1997; 3: 13–35.
15. Barlow G.D., Lamping D.L., Davey P.G., Nathwani D. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians and policy-makers. Lancet Infect. Dis. 2003; 3: 476–488.
16. Caplan M. J., Koontz F.P. eds. Cumitech 35, Postmortem microbiology. ASM Press: Washington, DC; 2001.
17. Gutierrez F., Masia M., Rodriguez J.C. et al. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adult patients at the dawn of the 21st century: a prospective study on the Mediterranean coast of Spain. Clin. Microbiol. Infect. 2005; 11: 788–800.
18. Lim W.S., Macfarlane J.T., Boswell T.C. et al. Study of community-acquired pneumonia aetiology (SCAPA) in adults admitted to hospital: implications for management guidelines. Thorax 2001; 56: 296–301.
19. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A. et al. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 347–382.
20. El-Solh A.A., Sikka P., Ramadan F. et al. Etiology of severe pneumonia in the very elderly. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 645–651.
21. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика; 2002.
22. Wu C.L., Chan M.C., Chang G.C. et al. Eliology and cytokine expression in patients requiring mechanical ventilation due to severe community-acquired pneumonia. J. Formos. Med. Assoc. 2006; 105: 49–55.
23. Kang C.#I., Song J.#H., Oh W.S. et al. Clinical outcomes and risk factors of community-acquired pneumonia caused by gram-negative bacilli. Eur. J. Clin. Micribiol. Infect. Dis. 2008; 27: 657–661.
24. Paganin F., Lilienthal F., Bourdin A., et al. Severe community-acquired pneumonia: assessment of microbial aetiology as mortality factor. Eur. Respir. J. 2004; 24: 779–785.
25. Baldwing D.R., Macfarlane J.T. Community-acquired pneumonia. In: Armstrong D., Cohen J., eds. Infectious diseases. London: Mosby, Harcourt Publishers Ltd.; 1999; сhapt. 27: 27.1–27.10.
26. Ratchina S., Kozlov R., Shal E. et al. Role of Legionella pneumophila in aetiology of hospitalized adults patients with CAP in Russia. In: Proceedings of European Respiratory Society annual congress. Stockholm, Sweden, Sept. 15–19, 2007. Stockholm; 2007, abs. E3930.
Рецензия
Для цитирования:
Иванчик Н.В., Козлов С.Н., Рачина С.А., Кречикова О.И. Этиология фатальной внебольничной пневмонии у взрослых. Пульмонология. 2008;(6):53-58. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-6-53-58
For citation:
Ivanchik N.V., Kozlov S.N., Rachina S.A., Krechikova O.I. Etiology of fatal community-acquired pneumonia in adults. PULMONOLOGIYA. 2008;(6):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-6-53-58
Просмотров: 104
Послать статью по эл. почте 