Влияние физической реабилитации на переносимость физической нагрузки у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с хронической бронхолегочной патологией
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-4-19-25
Аннотация
Комплексные реабилитационные программы оказывают положительное влияние на состояние пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Влияние физической реабилитации на состояние лиц с хронической бронхолегочной патологией, развившейся после ингаляционного воздействия радионуклидсодержащей пыли, не изучалось. Целью данного проспективного открытого сравнительного нерандомизированного исследования была оценка влияния физической реабилитации на динамику функционального состояния ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. Функциональное состояние 26 пациентов оценивали по индексу массы тела, бодиплетизмографии, диффузионному легочному тесту, расстоянию, пройденному в 6-минутном тесте, выраженности одышки по шкале MRC, силе и выносливости дыхательных мышц. Физическая реабилитация включала тренировку верхней и нижней групп мышц и дыхательные упражнения без использования тренажеров; 14 человек получили за период исследования ≥ 4 курсов тренировок, 12 человек – < 4 курсов. Полученные результаты показали, что физическая реабилитация при радионуклид-индуцированной пневмопатии улучшала переносимость повседневных физических нагрузок, но она должна быть более длительной и включать тренировку как скелетных, так и дыхательных мышц. Требуются дальнейшие исследования для оценки отдаленных результатов физической реабилитации при этой форме легочной патологии.
Об авторах
С. Ю. Чикина
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва
Россия
Москва
Н. Н. Мещерякова
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва
Россия
Москва
А. В. Черняк
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва
Россия
Москва
А. С. Белевский
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва
Россия
Москва
А. Г. Чучалин
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. MacNee W. Pulmonary rehabilitation. In: MacNee W., ZyWallack R.L., Keenan J. Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease. Caddo, USA: Professional Communications, Inc.; 2005.
2. Pulmonary rehabilitation: joint ACCP/AACVPR evidencebased clinical practice guidelines. Chest 2007; 131: 4S–42S.
3. Porszasz J., Emtner M., Goto S. et al. Exercise training decreases ventilatory requirements and exercise-induced hyperinflation at submaximal intensities in patients with COPD. Chest 2005; 128: 2025–2034.
4. Mador M.J., Deniz Q., Aggarwal A. et al. Effect of respiratory muscle endurance training in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation. Chest 2005; 128: 1216–1224.
5. Beckerman M., Magadle R., Weiner P. The effect of 1 year of specific inspiratory muscle training in patients with COPD. Chest 2005; 128: 3177–3182.
6. Чикина С.Ю. Клинико-морфологическая и генетическая характеристика бронхолегочной системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2002.
7. Якушин С.С., Зайчиков В.М., Цинкина Г.К. Клиникоморфологические особенности патологии органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В кн.: Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й: Сборник резюме. М.; 1997. № 1217.
8. Копылев И.Д., Аммосова С.П., Марачева А.В. и др. Особенности заболеваний органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, программа их лечения и реабилитации. В кн.: Чучалин А. Г., Черняев А. Л., Вуазен К. (ред.). Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. М.: Грантъ; 1998. 165–176.
9. Свирина В.И., Якушин С.С., Смирнова Е.А., Решетова И.В. Распространенность хронических обструктивных заболеваний легких у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. В кн.: Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7–й: Сборник резюме. М.; 1997. №1210.
10. Кирюхин А.В. Отдаленные результаты наблюдения и лечения патологии органов дыхания у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС во Владимирской области: Дис. … канд. мед. наук. М.; 1999.
11. American Thoracic Society. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 144: 659-692.
12. Стандартизация легочных функциональных тестов. Пульмонология 1993; прил.: 1-165.
13. Pelegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26: 948–968.
14. Black L.F., Hyatt R.E. Maximal inspiratory pressures: normal values and relationship to age and sex. Am. Rev. Respir. Dis. 1959; 99: 696–702.
15. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166; 111–117.
16. Enright P.L., Sherrill D.L. Reference equations for the sixminute walk in healthy adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1384–1387.
17. Palange P., Forte S., Onorati P. et al. Ventilatory and metabolic adaptations to walking and cycling in patients with COPD. J. Appl. Physiol. 2000; 88: 1715–1720.
18. American Thoracic Society / European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173: 1390–1413.
19. Sewell L., Singh S.J., Williams J.E.A. et al. How long should outpatient pulmonary rehabilitation be? A randomised controlled trial of 4 weeks versus 7 weeks. Thorax 2006; 61: 767–771.
20. Verrill D., Barton C., Beasley W., Lippard W.M. The effects of short-term and long-term pulmonary rehabilitation on functional capacity, perceived dyspnea, and quality of life. Chest 2005; 128: 673–683.
21. Dyspnea. Mechanisms, assessment, and management: a consensus statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 321–340.
22. Ottenheijm C.A., Heunks L.M., Dekhuijzen R.P. Diaphragm adaptations in patients with COPD. Respir. Res. 2008; 9 (1): 12.
23. Rabinovich R.A., Bastos R., Ardite E. et al. Mitochondrial dysfunction in COPD patients with low body mass index. Eur. Respir. J. 2007; 29 (4): 643–650.
24. Belman M.J., Shadmehr R. Targeted resistive ventilatory muscle training in chronic obstructive pulmonary disease. J. Appl. Physiol. 1988; 65: 2726–2735.
Рецензия
Для цитирования:
Чикина С.Ю., Мещерякова Н.Н., Черняк А.В., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Влияние физической реабилитации на переносимость физической нагрузки у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с хронической бронхолегочной патологией. Пульмонология. 2008;(4):19-25. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-4-19-25
For citation:
Chikina S.Yu., Meshcheryakova N.N., Chernyak A.V., Belevsky A.V., Chuchalin A.G. Effect of physical rehabilitation on exercise tolerance in Chernobyl clean-up workers with chronic respiratory pathology. PULMONOLOGIYA. 2008;(4):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-4-19-25
Просмотров:
251
Послать статью по эл. почте 