Оценка влияния фенспирида на некоторые показатели мукозального иммунитета при хронической обструктивной болезни легких ранней стадии
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-42-46
Аннотация
Цель исследования – определить влияние фенспирида на клинико-иммунологические характеристики заболевания у пациентов ХОБЛ ранних стадий. В исследовании участвовали мужчины – рабочие крупного машиностроительного предприятия г. Челябинска со впервые выявленной ХОБЛ 1-й и 2-й степеней в стабильном состоянии, которые методом случайной выборки были разделены на 2 группы: 30 человек получали фенспирид по 80 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев, контрольная группа (n = 30) получала плацебо (глюконат кальция) 2 раза в день в течение 6 месяцев. Ежемесячно оценивали жалобы, выраженность кашля и одышки, количество мокроты, параметры функции внешнего дыхания, в слюне измеряли концентрацию конечных стабильных метаболитов оксида азота (NO) с помощью реакции Гриса, лактоферрина, интерлейкина-8 (IL-8), муцина с помощью иммуноферментного анализа. К концу лечения в группе фенспирида существенно уменьшилась бронхиальная обструкция (объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) увеличился с 57,42 ± 1,66 до 61,93 ± 2,59 %; p < 0,05), у пациентов контрольной группы изменения ОФВ1 были недостоверными. Клинический эффект (уменьшение кашля, мокроты, одышки, сухих хрипов в легких) отмечался у 26 (86,6 %) больных, получавших фенспирид, и у 16 (53,3 %) пациентов группы плацебо. В группе фенспирида снизилась концентрация лактоферрина с 486,01 ± 60,59 до 96,40 ± 10,17 мкг/мл (p < 0,05), IL-8 – с 111,7 ± 16,68 до 41,90 ± 6,60 мкг/мл (p < 0,05), увеличилась концентрация белка муцина с 110,8 ± 13,28 до 298,4 ± 33,14 мкг/мл (p < 0,05). Показатели NO x снизились с 11,21 ± 0,91 до 6,15 ± 2,06 мкмоль/л (p < 0,05). В группе плацебо динамика этих показателей недостоверна. Обострения ХОБЛ за период лечения развивались у 6 (20 %) пациентов группы фенспирида и у 10 (33,3 %) пациентов группы плацебо. Переносимость препарата в целом была хорошей. Таким образом, фенспирид обладает выраженным противовоспалительным действием, уменьшает выраженность клинических признаков ХОБЛ, повышает ОФВ1. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности использования препарата в лечении больных ХОБЛ на ранних стадиях.
Об авторах
Г. Л. Игнатова
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Л. А. Степанищева
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Ю. О. Печенкина
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Список литературы
1. Чучалин А.Г. (ред.). Хроническая обструктивная болезнь легких: Практ. рекомендации. М.: Атмосфера; 2003.
2. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.; 2003.
3. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9–32.
4. Miravitlles M., Espinosa C., Fernandez Laso E. Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbations of COPD. Study group of bacterial infection in COPD. Chest 1999; 116 (1): 40–46.
5. Agusti A.G.N. COPD, a multicomponent disease: implications for management. Respir. Med. 2005; 99: 670–682.
6. Копьева Т.Н., Бармина Г.В., Свищев А.В., Макарова О.В. Морфология и патогенез хронического бронхита. Арх. пат. 1989; 7: 83.
7. Cole P., Wilson R. Host-microbal interrelationships in respiratory infection. Chest 1989; suppl.: 217–221.
8. Орлова Е.А. Клинико-диагностические исследования лактоферрина при неспецифических заболеваниях легких. Астрахань; 1996; т. 4: 97–100.
9. Степанищева Л.А. Клинико-иммунологические особенности хронической обструктивной болезни легких, стратификация риска и реабилитация рабочих машиностроительного предприятия: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Самара; 2005.
10. Hill A.T., Bayley D., Stockley R.A. The interrelationship of sputum inflammatory markers in patients with chronic bronchitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 893–898.
11. Immunology. 7-th ed. / Male D., Brostoff J., Roth D.B. et.al. St. Louis: Mosby Elsevier; 2006. 163–181.
12. Andersson F., Borg S., Jansson S.A. et al. The costs of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respir. Med. 2002; 96: 700–708.
13. Nijkamp F.P., Folkerts G. Nitric oxide and bronchial reactivity. Clin. Exp.Allergy. 1994; 24 (10): 905–914.
14. Kagan V.E., Gleiss B., Tyurina Y. et al. A role for oxidative stress in apoptosis: oxidation and externalization of phosphatidylserine is required for macrophage clearance of cells undergoing Fas – mediated apoptosis. J. Immunol. 2002; 169: 487–499.
15. Bhowmik A., Seemungal T.A.R., Sapsford R.J. et al. Relation of sputum inflammatory markers to symptoms and physiological changes at COPD exacerbations. Thorax 2000; 55: 114–200.
16. Сухарев А.Е., Николаев А.А., Васильев М.Ю. Уровень сывороточного лактоферрина в норме и при патологии. Вопр. мед. химии 1990; 3: 81–83.
17. Трубников Г.А. Иммунохимические маркеры воспаления и опухолей в клинической пульмонологии. Астрахань: изд-во АГМА; 2000.
18. Немцова Е.Р., Якубовская Р.И., Уткин М.М. Иммунохимическое сравнение лактоферрина женского молока и лактоферрина нейтрофилов. Вопр. мед. химии 1998; 3: 127–131.
19. Kolb E. Recent knowledge of the structure and function of lactoferrin. Z. Ges. Inn. Med. 1989; 44 (12): 345–350.
20. Borg G. Psychophisical bases of perceived exertion. Med. Sci. Sport Exerc. 1982; 14: 436–447.
21. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М.: Колор Ит Студио; 2001.
22. Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера; 2003. 28–32.
Рецензия
Для цитирования:
Игнатова Г.Л., Степанищева Л.А., Печенкина Ю.О. Оценка влияния фенспирида на некоторые показатели мукозального иммунитета при хронической обструктивной болезни легких ранней стадии. Пульмонология. 2008;(3):42-46. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-42-46
For citation:
Ignatova G.L., Stepanishcheva L.A., Pechenkina Yu.O. Effects of fenspirid on some parameters of mucosal immunity in patients with early-stage chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2008;(3):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-42-46
Просмотров:
242
Послать статью по эл. почте 