Preview

PULMONOLOGIYA

Advanced search

Evaluation of the central arterial pressure in patients with bronchial asthma

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-15-19

Abstract

The purpose of this work was to study the central arterial pressure (CAP) and its correlation with peripheral arterial pressure (PAP) and aortic stiffness in patients with bronchial asthma (BА). We examined 45 asthmatic patients and 25 healthy volunteers using noninvasive arteriography (TensioClinic TL1 arteriograph, TensioMed, Hungary). Aortic stiffness parameters and aortic systolic arterial pressure (SAP) were measured. We estimated a difference between the central SAP and the peripheral SAP (ΔSAP) and calculated index of CAP to PAP conformity (IC). According to the indirect arteriography, the central (aortic) SAP was 20 to 40 % higher in majority of patients with exacerbation of severe and moderate BА compared to the normal level. During BА exacerbation, ΔSAP was significantly decreased and IC was increased in comparison with the healthy persons in whom ΔSAP was 10.2 ± 2.1 mm Hg. This indicates abnormal CAP/PAP ratio in BA exacerbation. In stable BA, CAP, PAP, ΔSAP, and IC did not differ from control values; this assumes transitory character of hemodynamic disorders in BA exacerbation. The degree of increase in aortic SAP during BA exacerbation is thought to be closely connected with abnormal mechanical properties of the arterial walls. This was confirmed by significant correlations between aortic SAP and hypoxemia, systemic inflammation, oxidative stress, and hyponitrooxidemia. These factors could play an important role in the pathogenesis of growth in aortic SAP in BA patients.

About the Authors

B. I. Geltser
Владивостокский государственный медицинский университет
Russian Federation


T. A. Brodskaya
Владивостокский государственный медицинский университет
Russian Federation


V. A. Nevzorova
Владивостокский государственный медицинский университет
Russian Federation


E. V. Motkina
Владивостокский государственный медицинский университет
Russian Federation


References

1. Roman M.J., Devereux R.B., Kizer J.R. et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure. The Strong Heart Study. Hypertension 2007; 50: 197.

2. Лопатин Ю.М. Значение измерения центрального артериального давления при артериальной гипертонии. Кардиология 2006; 12: 48–52.

3. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators, CAFE Steering Committee and Writing Committee Differential Impact of Blood Pressure-Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study. Circulation 2006; 113: 1213–1225.

4. Бойцов С.А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе "нового" со "старым" и шаг к переоценке "системы ценностей". Consilium Medicum. Артер. гипертенз. 2006; 8 (11): 42–47.

5. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. The European Network for Non-invasive Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27 (21): 2588–2605.

6. Mitchell G.F., Guo C. Y., Kathiresan S. et al. Vascular stiffness and genetic variation at the endothelial nitric oxide synthase locus: The Framingham Heart Study. Hypertension 2007; 49: 1285–1290.

7. Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L. et al. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans. J. Physiol. 2000; 525; 1: 263–270.

8. Wilkinson I.B., Franklin S.S., Hall I.R. et al. Fourth Workshop on Structure and Function of Large Arteries: Part III: Pressure amplification explains. Why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. Hypertension 2001; 38: 1461–1466.

9. Weber T., Auer J., O'Rourke M.F. et al. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease. Circulation 2004; 109: 184–189.

10. Зусманович Ф.Н. Генез артериального давления с позиций биоинформатики. Вестн. новых мед. технол. 2002; 9 (2): 15–21.

11. Iribarren C., Tolstykh I.V., Eisner M.D. Are patients with asthma at increased risk of coronary heart disease? Int. J. Epidemiol. 2004; 33 (4): 743–748.

12. Лышова О.В., Провоторов В.М. Сердечные аритмии у больных обструктивными заболеваниями дыхательной системы и гипертензией малого круга кровообращения. Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья 2006; 12: 21–25.

13. Бобров Л.Л., Обpезан А. Г., Середа В.П. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой. Клинич. медицина 2003; 81 (5): 35–40.

14. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А., Моткина Е.В. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме. Клин. мед. 2007; 6: 17–23.

15. Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic. User's manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. http://www.tensiomed.com/eng/tclin.

16. Lannert A., ed. The importance of arterial stiffness measurement. TensioMed Arteriograph. Hungarian Arterial Stiffness Society; 2007.

17. O'Rourke M.F., Nichols W.W., Safar M.E. Pulse waveform analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism. J. Hypertens. 2004; 22: 1633–1634.

18. Гельцер Б.И., Бродская Т.А. Состояние сосудистого эндотелия у больных внебольничной пневмонией. Клин. мед. 2005; 7: 17–23.

19. Моткина Е.В. Состояние функции сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой тяжелого течения: дис.... канд. мед. наук. Владивосток; 2006.

20. Лупач Н.М., Потапов В.Н., Хлудеева Е.А. и др. Оксидантный статус и эндотелиальная дисфункция у больных стабильной стенокардией. Бюлл. Физиол. Патол. Дыхания 2007; 25: 51–54.

21. Бродская Т.А., Невзорова В.А., Гельцер Б.И., Моткина Е.В. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания. Тер. Арх. 2007; 3: 76–84.

22. Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005; 5 (25): 932–943.

23. Гельцер Б.И., Савченко С.В., Котельников В.Н., Плотни кова И.В. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией. Кардиология 2004; 4: 24–28.

24. Kass D.A. Ventricular arterial stiffening. Integrating the pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries. Hypertension 2005; 46: 185–192.

25. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В. и др. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии. Кардиология 2002; 11: 73–84.


Review

For citations:


Geltser B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A., Motkina E.V. Evaluation of the central arterial pressure in patients with bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2008;(3):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-15-19

Views: 406


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)