Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных множественной миеломой

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-4-49-53

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось изучение морфо-функционального состояния бронхолегочной системы у больных множественной
миеломой (ММ) на разных этапах опухолевой прогрессии. Комплексно были обследованы 103 пациента с ММ. При проведении
морфологического исследования легких, бронхов, плевры 65 умерших от ММ установлено, что патоморфологическими проявлениями
миеломатозного поражения бронхолегочной системы являются парапротеиноз легких (58 %), специфическая плазмоклеточная и лим-
фоидная инфильтрация легких и бронхов (40 %), пневмосклероз (78,5 %), эмфизема легких (78,5 %), амилоидоз (13,8 %), миеломатозное
поражение плевры (6,5 %), при развитии почечной недостаточности - нефрогенный отек легких (80 %), уремический пневмонит (28 %),
кальциноз (25 %). У больных ММ на поздних этапах опухолевой прогрессии отмечается значительное снижение экскурсии диафрагмы
при спокойном и форсированном дыхании вследствие ее миеломатозного поражения и остеодеструктивного процесса в грудной клетке.
У пациентов с IIIА стадией ММ и при присоединении хронической почечной недостаточности вследствие развития остеодеструк-
тивного процесса в плоских костях грудной клетки, специфического миеломатозного и уремического поражения бронхолегочной
системы, нарушения экскурсии диафрагмы, при проведении спирографии, диагностировано нарушение вентиляционной функции
легких по рестриктивному и смешанному типам. У 52 % больных ММ на поздних этапах опухолевой прогрессии диагностированы
гипоксемия и легочная гипертензия. При проведении энодобронхиальной лазерной допплеровской флоуметрии установлено, что
в процессе опухолевой прогрессии при ММ вследствие повышенной вязкости крови и анемического синдрома нарушаются показатели
эндобронхиальной микрогемоциркуляции.

Об авторах

В. В. Войцеховский
ГОУ ВПО "Амурская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ"
Россия


Ю. С. Ландышев
ГОУ ВПО "Амурская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
Россия


А. А. Григоренко

Россия


Список литературы

1. Вотякова О.М., Демина Е.А. Множественная миелома. В кн.: Волкова М.А. (ред.). Клиническая онкогемато логия, 2-е изд. М.: Медицина; 2007. 847-871.

2. Вотякова О.М., Османов Д.Ш., Демина Е.А. и др. Ис пользование велкейда при множественной миеломе. Тер. арх. 2007; 7: 70-73.

3. Змачинский В.А., Усс А.Л., Миланович Н.Ф. и др. Лече ние множественной миеломы. Опыт Белорусского центра гематологии и трансплантации костного мозга. Гематол. и трансфузиол. 2005; 6: 45-48.

4. Менделеева Л.П., Покровская Л.П. Миеломная болезнь. В кн.: Савченко В.Г. (ред.). Программное лечение лейкозов. М.; 2008; т. 1: 343-399.

5. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. СПб.: Диалект; 2004.

6. Чучалин А.Г. Респираторная медицина: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР!Медиа; 2007; т. 1-2.

7. Андреева Н.Е, Балакирева Т.В. Парапротеинемические гемобластозы. В кн.: Воробьев А.И. (ред.). Руководство по гематологии, 3-е изд. М.: Ньюдиамед; 2003; т. 2: 151-184. 8. Войно-Ясенецкая О.В. Легочно-альвеолярный парапро теиноз у больных миеломной болезнью. Пробл. гема тол. 1975; 10: 32-35.

8. Durie B.G.M., Salmon S.E. A clinical staging system for multiple myeloma: Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treat! ment, and survival. Cancer (Philad.)1975; 36 (3): 842-854.

9. Пат. 2281684 РФ. Способ диагностики микроциркуляторных расстройств в слизистой оболочке бронхов у больных бронхиальной астмой / Ландышев Ю.С.,

10. Красавина Н.П., Кравец Е.С. и др.; заявитель и патен тообладатель Амурская государственная медицинская академия. № 2005117772/14; заявл. 08.06.05; опубл. 20.08.06, Бюл. № 23 (II ч). С. 4.

11. Авдеев С.Н. Легочная гипертензия при хронических респираторных заболеваниях. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Пульмонология: Нац. руководство. М.: ГЭОТАР Медиа; 2009. 599-619.

12. Пат. 2140768 РФ. Способ определения толщины и экскурсии диафрагмы с помощью ультразвукового сканирования для диагностики утомления диафрагмальной мышцы / Сивякова О.Н., Мажарова О.А.; заявитель и патентообладатель Амурская государственная медици нская академия. № 96113301/14; заявл. 04.07.96; опубл. 10.11.99, Бюл. № 31 (II ч). С. 247.

13. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005.


Для цитирования:


Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных множественной миеломой. Пульмонология. 2010;(4):49-53. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-4-49-53

Просмотров: 3


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)