Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Клиническое значение лечебно-диетической коррекции белково-энергетической недостаточности у детей, подростков и взрослых, больных туберкулезом органов дыхания

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-3-73-78

Полный текст:

Аннотация

С целью определения клинического значения лечебнодиетической коррекции белковоэнергетической недостаточности у детей,
подростков и взрослых, больных активным туберкулезом органов дыхания, проведено многоцентровое исследование 460 пациентов
с различными клиническими формами специфического процесса в легких в фазе интенсивного лечения. Основную группу составили
330 больных, в рацион которых, основанный на традиционной диете, были включены сухая белковая композитная смесь ДИСО®
Нутринор и продукт сухой специализированный для энтерального питания Нутриэн Фтизио. В контрольную группу исследования
вошли 130 пациентов, у которых диета была традиционной, без применения данных лечебнодиетических белковых смесей. Больные
обеих групп получали стандартную противотуберкулезную химиотерапию. Эффективность лечебной диеты оценивали с помощью
анализа динамики выраженности синдрома туберкулезной интоксикации в баллах, изучения исходного дефицита массы тела, прибавки
веса в процессе лечения, а также рутинных клиникорентгенологических данных. Установлено, что у подавляющего большинства
больных основной группы (282 взрослых, 30 детей и подростков) в процессе лечения регрессия синдрома туберкулезной интоксикации
была более быстрой (в среднем через 4-5 нед. от начала лечения). На фоне выраженных темпов коррекции белковоэнергетической
недостаточности у больных этой группы наблюдалась ускоренная динамика восстановления массы тела, более значительное
рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких, улучшение переносимости лечения и снижение частоты побочных
реакций на противотуберкулезные препараты. Кроме того, у пациентов, получавших лечебнодиетические белковые смеси в дополнение к традиционной диете, выявлена тенденция к более частому прекращению бактериовыделения и закрытию полостей распада.
Полученные результаты свидетельствуют о большом практическом значении лечебнодиетической коррекции белковоэнергетической
недостаточности у больных активным туберкулезом органов дыхания различного возраста с помощью дополнительных белковых
компонентов в рационе питания.

Об авторах

В. А. Аксенова
ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова"
Россия


М. Г. Бирон

Россия


З. Х. Корнилова
УРАМН "Центральный НИИ туберкулеза РАМН"
Россия


В. В. Пунга
УРАМН "Центральный НИИ туберкулеза РАМН"
Россия


К. А. Кордубайло

Россия


Н. И. Клевно
ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова"
Россия


Ю. В. Маковей
ГУЗ "Областная клиническая туберкулезная больница", Ярославль
Россия


А. А. Сайдуллаев
ГУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер МЗ ЧР", Грозный
Россия


Список литературы

1. Данцев В.В. Клиникогигиеническое обоснование совершенствования лечебного питания военнослужащих, больных туберкулезом: Автореф. дис. … дра мед. наук. СПб.; 2009.

2. Рекомендации по организации питания больных туберкулезом: Инф. письмо. Минздравоохранениясоцразвития РФ. М.; 2009.

3. Van Lettow M., Harries A., Kumwenda J. et al. Micronutrient malnutrition and wasting in adults with pulmonary tuberculosis with and without HIV coinfection in Malawi. BMC Infect. Dis. 2004; 4: 61.

4. Schwenk A., Hodgson L., Wright A. et al. Nutrient partition ing during treatment of tuberculosis: gain in body fat mass but not in protein mass. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 79 (6): 1006-1012.

5. Paton N., Chua Y.:K., Earnest A. et al. Randomized controlled trial of nutritional supplementation in patients with newly diagnosed tuberculosis and wasting. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 80 (2): 460-465.

6. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. М.: Медицина и жизнь; 2004.

7. Бирон М.Г., Маковей Ю.В., Семенова Е.Е. и др. Лечебно-диетическая коррекция белковоэнергетической недостаточности у больных туберкулезом органов дыхания смесью белковой композитной сухой в условиях противотуберкулезного стационара. Туб. и бол. легких 2010; 2: 40-43.

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 316 от 26 апр. 2006 года "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических уч реждениях Российской Федерации". М.; 2006.

9. Диетическая терапия больных туберкулезом: Метод. рекомендации Минздравсоцразвития РФ. М.; 2010.

10. Корнилова З.Х., Алексеева Л.П., Атамановская К.М. и др. Эффективность использования продукта диетического питания - смеси белковой композитной сухой ДИСО "НУТРИНОР" в питании больных туберкулезом. Вестн. фтизиатр. 2008; 10: 48-51.


Для цитирования:


Аксенова В.А., Бирон М.Г., Корнилова З.Х., Пунга В.В., Кордубайло К.А., Клевно Н.И., Маковей Ю.В., Сайдуллаев А.А. Клиническое значение лечебно-диетической коррекции белково-энергетической недостаточности у детей, подростков и взрослых, больных туберкулезом органов дыхания. Пульмонология. 2010;(3):73-78. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-3-73-78

Просмотров: 141


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)