Клиническое значение лечебно-диетической коррекции белково-энергетической недостаточности у детей, подростков и взрослых, больных туберкулезом органов дыхания

С целью определения клинического значения лечебнодиетической коррекции белковоэнергетической недостаточности у детей,
подростков и взрослых, больных активным туберкулезом органов дыхания, проведено многоцентровое исследование 460 пациентов
с различными клиническими формами специфического процесса в легких в фазе интенсивного лечения. Основную группу составили
330 больных, в рацион которых, основанный на традиционной диете, были включены сухая белковая композитная смесь ДИСО®
Нутринор и продукт сухой специализированный для энтерального питания Нутриэн Фтизио. В контрольную группу исследования
вошли 130 пациентов, у которых диета была традиционной, без применения данных лечебнодиетических белковых смесей. Больные
обеих групп получали стандартную противотуберкулезную химиотерапию. Эффективность лечебной диеты оценивали с помощью
анализа динамики выраженности синдрома туберкулезной интоксикации в баллах, изучения исходного дефицита массы тела, прибавки
веса в процессе лечения, а также рутинных клиникорентгенологических данных. Установлено, что у подавляющего большинства
больных основной группы (282 взрослых, 30 детей и подростков) в процессе лечения регрессия синдрома туберкулезной интоксикации
была более быстрой (в среднем через 4-5 нед. от начала лечения). На фоне выраженных темпов коррекции белковоэнергетической
недостаточности у больных этой группы наблюдалась ускоренная динамика восстановления массы тела, более значительное
рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких, улучшение переносимости лечения и снижение частоты побочных
реакций на противотуберкулезные препараты. Кроме того, у пациентов, получавших лечебнодиетические белковые смеси в дополнение к традиционной диете, выявлена тенденция к более частому прекращению бактериовыделения и закрытию полостей распада.
Полученные результаты свидетельствуют о большом практическом значении лечебнодиетической коррекции белковоэнергетической
недостаточности у больных активным туберкулезом органов дыхания различного возраста с помощью дополнительных белковых
компонентов в рационе питания.

белково-энергетическая недостаточность, туберкулез органов дыхания, смесь белковая композитная сухая, лечебно-диетическая коррекция

1. Данцев В.В. Клиникогигиеническое обоснование совершенствования лечебного питания военнослужащих, больных туберкулезом: Автореф. дис. … дра мед. наук. СПб.; 2009.

2. Рекомендации по организации питания больных туберкулезом: Инф. письмо. Минздравоохранениясоцразвития РФ. М.; 2009.

3. Van Lettow M., Harries A., Kumwenda J. et al. Micronutrient malnutrition and wasting in adults with pulmonary tuberculosis with and without HIV coinfection in Malawi. BMC Infect. Dis. 2004; 4: 61.

4. Schwenk A., Hodgson L., Wright A. et al. Nutrient partition ing during treatment of tuberculosis: gain in body fat mass but not in protein mass. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 79 (6): 1006-1012.

5. Paton N., Chua Y.:K., Earnest A. et al. Randomized controlled trial of nutritional supplementation in patients with newly diagnosed tuberculosis and wasting. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 80 (2): 460-465.

6. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. М.: Медицина и жизнь; 2004.

7. Бирон М.Г., Маковей Ю.В., Семенова Е.Е. и др. Лечебно-диетическая коррекция белковоэнергетической недостаточности у больных туберкулезом органов дыхания смесью белковой композитной сухой в условиях противотуберкулезного стационара. Туб. и бол. легких 2010; 2: 40-43.

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 316 от 26 апр. 2006 года "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических уч реждениях Российской Федерации". М.; 2006.

9. Диетическая терапия больных туберкулезом: Метод. рекомендации Минздравсоцразвития РФ. М.; 2010.

10. Корнилова З.Х., Алексеева Л.П., Атамановская К.М. и др. Эффективность использования продукта диетического питания - смеси белковой композитной сухой ДИСО "НУТРИНОР" в питании больных туберкулезом. Вестн. фтизиатр. 2008; 10: 48-51.