Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

SMART: инновационная концепция фармакотерапии персистирующей бронхиальной астмы

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-2-76-81

Полный текст:

Аннотация

Целью проведенного исследования являлась оценка эффективности и безопасности стратегии SMART (применение формотерола / будесонида (Симбикорт, Astra Zeneca, Швеция) для базисной и симптоматической терапии) при неконтролируемой бронхиальной астме
(БА). В исследование были включены 118 пациентов с неконтролируемой БА (56 мужчин и 62 женщины) в возрасте от 41 года до 88 лет,
которые использовали ингаляции коротко действующего ƒ2-агониста (КДБА) по требованию для купирования дневных и ночных проявлений заболевания и имели ≥ 1 обострения заболевания в течение предшествующего года. После 2-недельного вводного периода 1-й
группе (n = 26) пациентов назначался формотерол / будесонид 4,5 / 160 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день регулярно (дополнительно допускалось до 10 ингаляций для купирования симптомов БА). Пациентам 2-й группы (n = 36) назначался формотерол / будесонид 4,5 /
160 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день регулярно (дополнительно допускалось до 8 ингаляций в сутки). Пациенты 3-й группы (n = 42) получали низкие / средние дозы иГКС (до 1 000 мкг в сутки в перерасчете на беклометазон), а пациенты 4-й группы (n = 14) - высокие дозы иГКС (от 1 000 до 2 000 мкг в сутки в перерасчете на беклометазон) в сочетании с длительно действующим ƒ2-агонистом формотеролом и ингаляции КДБА по требованию для купирования симптомов. Оценка состояния пациентов проводилась через 12 и 24 нед. терапии. На фоне применения формотерола / будесонида для базисной и симптоматической терапии БА у пациентов 1-й и 2-й лечебных
групп уменьшились дневные (в 1,7 и 4,3 раза соответственно) и ночные (в 2,7 и 6 раз соответственно) симптомы заболевания. Применение формотерола / будесонида сопровождалось снижением необходимости в КДБА "по требованию" в 1-й и 2-й лечебной группе
(в 1,8 и в 4,4 раза соответственно). Было отмечено достоверное увеличение объема форсированного выдоха за 1-ю с в 1-й и 2-й группе
(в 1,3 и 1,2 раза соответственно). В указанных группах повысился уровень контроля БА по результатам теста АСТ (в 1,5 и 1,6 раза соответственно). Дополнительным преимуществом использования стратегии SMART являлись простота и удобство использования 1 ингалятора больными БА как для проведения базисной терапии, так и для купирования симптомов заболевания.

Об авторах

Т. А. Бикмасова
Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации
Россия


И. Л. Клячкина
Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. Global Initiative for Asthma (GINA). www.ginaasthma.org

2. Голевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология 2005; 1: 48-52.

3. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 1: 6-11.

4. Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004; 59 (5): 469-783.

5. Lundback B., Price M.J., Thwaites R.N.A. et al. The cost-effectiveness of salmeterol / fluticasone propionate combination product and budesonide in asthma. Eur. Respir. J. 1999; 14 (supp l., 30): 370s.

6. Pieters W.R., Wilson K.K., Smoth H.S.E., Tammimga J.J. Cost-effectivness of fluticasone propionate / salmeterol combination product and fluticasone propionate / montelucast in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): A463.

7. Reddel H.K., Barnes D.J. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations. Eur. Respir. J. 2006; 28 (1): 182-199.


Для цитирования:


Бикмасова Т.А., Клячкина И.Л. SMART: инновационная концепция фармакотерапии персистирующей бронхиальной астмы. Пульмонология. 2010;(2):76-81. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-2-76-81

Просмотров: 8


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)