pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2010-2-76-81pulmo-1632Research ArticleСтатьиSMART: инновационная концепция фармакотерапии персистирующей бронхиальной астмыБикмасоваТ. А.noemail@neicon.ruКлячкинаИ. Л.noemail@neicon.ruГосударственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны Российской ФедерацииRussian Federation201028042010027681Copyright © Бикмасова Т.А., Клячкина И.Л., 20102010Бикмасова Т.А., Клячкина И.Л.Бикмасова Т.А., Клячкина И.Л.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1632

Целью проведенного исследования являлась оценка эффективности и безопасности стратегии SMART (применение формотерола / будесонида (Симбикорт, Astra Zeneca, Швеция) для базисной и симптоматической терапии) при неконтролируемой бронхиальной астме (БА). В исследование были включены 118 пациентов с неконтролируемой БА (56 мужчин и 62 женщины) в возрасте от 41 года до 88 лет, которые использовали ингаляции коротко действующего ƒ2-агониста (КДБА) по требованию для купирования дневных и ночных проявлений заболевания и имели ≥ 1 обострения заболевания в течение предшествующего года. После 2-недельного вводного периода 1-й группе (n = 26) пациентов назначался формотерол / будесонид 4,5 / 160 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день регулярно (дополнительно допускалось до 10 ингаляций для купирования симптомов БА). Пациентам 2-й группы (n = 36) назначался формотерол / будесонид 4,5 / 160 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день регулярно (дополнительно допускалось до 8 ингаляций в сутки). Пациенты 3-й группы (n = 42) получали низкие / средние дозы иГКС (до 1 000 мкг в сутки в перерасчете на беклометазон), а пациенты 4-й группы (n = 14) - высокие дозы иГКС (от 1 000 до 2 000 мкг в сутки в перерасчете на беклометазон) в сочетании с длительно действующим ƒ2-агонистом формотеролом и ингаляции КДБА по требованию для купирования симптомов. Оценка состояния пациентов проводилась через 12 и 24 нед. терапии. На фоне применения формотерола / будесонида для базисной и симптоматической терапии БА у пациентов 1-й и 2-й лечебных групп уменьшились дневные (в 1,7 и 4,3 раза соответственно) и ночные (в 2,7 и 6 раз соответственно) симптомы заболевания. Применение формотерола / будесонида сопровождалось снижением необходимости в КДБА "по требованию" в 1-й и 2-й лечебной группе (в 1,8 и в 4,4 раза соответственно). Было отмечено достоверное увеличение объема форсированного выдоха за 1-ю с в 1-й и 2-й группе (в 1,3 и 1,2 раза соответственно). В указанных группах повысился уровень контроля БА по результатам теста АСТ (в 1,5 и 1,6 раза соответственно). Дополнительным преимуществом использования стратегии SMART являлись простота и удобство использования 1 ингалятора больными БА как для проведения базисной терапии, так и для купирования симптомов заболевания.

бронхиальная астмастратегия SMARTформотерол / будесонидReferencesGlobal Initiative for Asthma (GINA). www.ginaasthma.orgGlobal Initiative for Asthma (GINA). www.ginaasthma.orgГолевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология 2005; 1: 48-52.Голевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология 2005; 1: 48-52.Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 1: 6-11.Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 1: 6-11.Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004; 59 (5): 469-783.Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004; 59 (5): 469-783.Lundback B., Price M.J., Thwaites R.N.A. et al. The cost-effectiveness of salmeterol / fluticasone propionate combination product and budesonide in asthma. Eur. Respir. J. 1999; 14 (supp l., 30): 370s.Lundback B., Price M.J., Thwaites R.N.A. et al. The cost-effectiveness of salmeterol / fluticasone propionate combination product and budesonide in asthma. Eur. Respir. J. 1999; 14 (supp l., 30): 370s.Pieters W.R., Wilson K.K., Smoth H.S.E., Tammimga J.J. Cost-effectivness of fluticasone propionate / salmeterol combination product and fluticasone propionate / montelucast in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): A463.Pieters W.R., Wilson K.K., Smoth H.S.E., Tammimga J.J. Cost-effectivness of fluticasone propionate / salmeterol combination product and fluticasone propionate / montelucast in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): A463.Reddel H.K., Barnes D.J. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations. Eur. Respir. J. 2006; 28 (1): 182-199.Reddel H.K., Barnes D.J. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations. Eur. Respir. J. 2006; 28 (1): 182-199.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.