Комплексная оценка уровней достижения контроля над бронхиальной астмой, по критериям GINA, тесту АСТ и показателям клеточного иммунитета
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-2-71-75
Abstract
Проводилось изучение показателей спирометрии, теста по контролю над астмой (АСТ) и изменения субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у больных бронхиальной астмой (БА). В исследовании участвовали 55 пациентов с различным уровнем
контроля заболевания, по критериям GINA (2006). При неконтролируемом течении БА показатели спирометрии, как и результаты АСТ,
минимальны, снижено общее число Т-лимфоцитов, повышена экспрессия CD 4 и C20. Уровень CD25 указывает на необходимость
перевода пациентов, получающих монотерапию ингаляционными глюкокортикостероидами, на комбинацию этих препаратов с 2-агонистом длительного действия. Установлено, что значения CD3 в диапазоне от 60,5 до 66, CD4 - от 39 до 46 и CD20 - от 11 до 16 являются лабораторными маркерами клинически неконтролируемого течения БА, определяют тяжесть патологического процесса и могут
служить важными критериями для индивидуального подбора терапии.
контроля заболевания, по критериям GINA (2006). При неконтролируемом течении БА показатели спирометрии, как и результаты АСТ,
минимальны, снижено общее число Т-лимфоцитов, повышена экспрессия CD 4 и C20. Уровень CD25 указывает на необходимость
перевода пациентов, получающих монотерапию ингаляционными глюкокортикостероидами, на комбинацию этих препаратов с 2-агонистом длительного действия. Установлено, что значения CD3 в диапазоне от 60,5 до 66, CD4 - от 39 до 46 и CD20 - от 11 до 16 являются лабораторными маркерами клинически неконтролируемого течения БА, определяют тяжесть патологического процесса и могут
служить важными критериями для индивидуального подбора терапии.
Keywords
УДК 616.248-07
About the Authors
Ю. Захарова
Кафедра факультетской терапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
А. Пунин
Кафедра факультетской терапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
Г. Федоров
Центральная научно-исследовательская лаборатория ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
В. Григорьева
Центральная научно-исследовательская лаборатория ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Архипов В.В., Цой А.Н. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы. Рус. мед. журн. 2007; 15 (4): 255-259.
2. Чучалин А.Г. (ред.). Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2006.
3. Огородова Л.М., Кобякова О.С. "АСТ" - новый инструмент для оценки контроля над бронхиальной астмой. Аллергология 2005; 2: 48-53.
4. Шумакова Д.П., Прибылова Н.Н., Неронов А.Ф. Характеристика показателей иммунного статуса и периферической крови у больных бронхиальной астмой. В кн.: Сборник резюме ХХ Национального конгресса по болезням органов дыхания, 1-4 нояб. 2000. СПб.; 2000. 65.
5. Bousquet J., Jeffery P.K, Busse W.W. et al. Asthma: from bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 1720-1745.
6. Черняев А.Л., Гробова О.М., Самсонова М.В., Зашихин А.Л. Морфология и цитология бронхиальной астмы. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997. 400-423.
7. Юлдашева И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой. Иммунология 2002; 2: 107-109.
8. Shiota Y., Sato T., Ono T. Serum levels of soluble CD 25 (soluble interleukin 2 receptor) in asthmatic patients. Arerugi 1993; 42 (8): 914-919.
9. Кислова Н.Е. Качество жизни и эмоциональный статус больных бронхиальной астмой в комплексной оценке эффективности ингаляционной стероидной терапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск; 2003.
10. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Кузьменко Л.Г. и др. Влияние антигенной стимуляции на поверхностные маркеры лимфоцитов при обострении атопической бронхиальной астмы и при проведении специфической иммунотерапии у детей. Вестн. Рос. гос. мед. ун-та 2005; 7 (46): 42-46.
11. Barnes P.J., Chung K.F., Page C.P. Inflammatory mediators of asthma: an update. Pharmacol. Rev. 1998; 50 (4): 515-526.
12. Громов И.А., Семикина Е.Л., Намазова Л.С. Клинико-иммунологическое значение определения экспрессии мембранных рецепторов у детей с атопической бронхиальной астмой при проведении аллергенспецифической иммунотерапии. Вопр. cоврем. педиатр. 2007; 6 (2): 151-152.
Review
For citations:
, , , . PULMONOLOGIYA. 2010;(2):71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-2-71-75
Views:
392
Email this article 