Морфологические маркеры ремоделирования слизистой оболочки бронхов при тяжелой форме бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких

Целью исследования явилась оценка вклада тканевых и клеточных структур в развитие ремоделирования слизистой оболочки бронхов
у больных с тяжелой формой терапевтическичувствительной бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких
(ХОБЛ). Впервые проводили морфологическое и морфометрическое исследование бронхобиоптатов слизистой оболочки у этой группы пациентов. При БА гистологические изменения связаны с увеличением общего числа иммунокомпетентных клеток, утолщением
базальной мембраны и выраженной бокаловидноклеточной гиперплазией. О гетерогенности ремоделирования слизистой оболочки
бронхов позволяют судить индексы бокаловидноклеточной и базальноклеточной гиперплазии. ХОБЛ сопровождается формированием
нейтрофильного типа воспаления в бронхиальном дереве с развитием плоскоклеточной метаплазии и базальноклеточной пролиферации эпителиального пласта с последующим развитием фиброза собственной пластинки слизистой оболочки.

бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких , ремоделирование , слизистая оболочка , морфологическое исследование

1. Чучалин А.Г. (ред.). Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы. М.: Агар; 2005.

2. Kariyawasam H.H., Robinson D.S. Airway remodeling in asthma: models and supermodels. Clin. Exp. Allergy 2005; 35: 117-121.

3. Isajevs S., Taivans I., Strazda G. et al. Decreased FOXP3 expression in small airways of smokers with COPD. Eur. Respir. J. 2008; 31: 1313-1321.

4. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Workshop Report 2007. www.ginasthma.com

5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Publication Number 2701, Updated 2006. www.goldcopd.com

6. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина; 1990.

7. Kay A.B., Phipps S., Robinson D.S. et al. A role for eosinophils in airway remodeling in asthma. Trends Immunol. 2004; 25: 477-482.

8. Boulet L.P., Sterk P.J. Airway remodelling: the future. Eur. Respir. J. 2007; 30: 831-834.

9. Drakopanagiotakis F., Xifteri A., Polychronopoulos V. et al. Apoptosis in lung injury and fibrosis. Eur. Respir. J. 2008; 32: 1631-1638.

10. Gualano R.C., Vlahos R., Anderson G.P. et al. What is the contribution of respiratory viruses and lung proteases to airway remodeling in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Pulm. Pharmacol. Ther. 2006; 19: 18-23.

11. Sundy J.S., Hauswirth D.W., MervinBlake S. et al. Smoking is associated with an age-related decline in exhaled nitric oxide. Eur. Respir. J. 2007; 30: 1074-1081.

12. Reuter S., Heinz A., Sieren M. et al. Mast cell-derived tumour necrosis factor is essential for allergic airway disease. Eur. Respir. J. 2008; 31: 773-782.

13. Esther C.R., Alexis N.E., Clas M.L. et al. Extracellular purines are biomarkers of neutrophilic airway inflammation. Eur. Respir. J. 2008; 31: 949-956.