Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Сравнительная характеристика течения лекарственно- устойчивого и лекарственно-чувствительного туберкулеза легких у впервые выявленных больных молодого возраста

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-96-100

Полный текст:

Аннотация

С целью выявления факторов риска развития лекарственно-устойчивого туберкулеза легких (ЛУТЛ), особенностей его течения и оценки эффективности стационарного этапа лечения обследованы 148 пациентов со впервые выявленным туберкулезом легких с бактериовыделением в возрасте от 18 до 35 лет. Основную группу составили 108 пациентов с ЛУТЛ, контрольную - 40 пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом. Всем пациентам проводили 3-кратно бактериоскопию и посев мокроты на питательные среды с определением чувствительности возбудителя к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что нерегулярное прохождение профилактических флюорографических осмотров, отсутствие постоянной работы и семьи, злоупотребление алкоголем, пребывание в местах лишения свободы являются факторами, способствующими возникновению ЛУТЛ у пациентов молодого возраста. В клинике пациентов с резистентным туберкулезом преобладают выраженные симптомы интоксикации, фебрильная температура, одышка при физической нагрузке, кровохарканье, хрипы при аускультации. Исходная протяженность и выраженность инфильтративно-деструктивных изменений в легких (> 2 долей, каверна > 2 см) может служить определенным прогностическим критерием наличия лекарственной резистентности, что необходимо учитывать при проведении интенсивной фазы терапии. Эффективность стационарного этапа лечения пациентов с ЛУТЛ сравнительно низкая - только в половине случаев достигается прекращение бактериовыделения по результатам мазка мокроты и в 1 / 3 - при посеве на питательные среды, что частично связано с короткими сроками терапии и нарушением режима.

Об авторах

Т.В. Мякишева
Кафедра фтизиопульмонологии Смоленской государственной медицинской академии
Россия


В.Ю. Мишин
Кафедра фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия


Список литературы

1. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2006 году. Воронеж: ВГПУ; 2007.

2. Васильева И.А., Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г. и др. Эффективность химиотерапии туберкулеза у больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы M. tuberculosis с различными генотипами. Пробл. туб. 2004; 8: 25-28.

3. Медников Б.Л. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuberculosis. Пульмонология 2005; 2: 5-8.

4. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. Пробл. туб. 2002; 12: 18-23.

5. Соколова Г.Б., Богадельникова И.В., Бирон М.Г. и др. Клинико-рентгенологические и бактериологические особенности лекарственно-резистентного туберкулеза. Пробл. туб. 2006; 12: 16-19.

6. Аминев Х.К., Азаматова М.М., Гилязитдинов К.А. и др. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения взрослых больных туберкулезом легких. Пробл. туб. 2007; 6: 4-9.


Для цитирования:


Мякишева Т., Мишин В. Сравнительная характеристика течения лекарственно- устойчивого и лекарственно-чувствительного туберкулеза легких у впервые выявленных больных молодого возраста . Пульмонология. 2009;(3):96-100. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-96-100

Просмотров: 6


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)