Функциональные и рентгеноморфологические изменения легочной гемодинамики у больных сахарным диабетом

Аннотация

Был обследован 91 больной сахарным диабетом (СД) в возрасте 16-66 лет. СД I типа был у 53 человек, II типа - у 38. Пациентам поводилась допплерэхокардиография, проба с периндоприлом 4 мг. У 7 больных проведена мультислайсовая компьютерная томография легких высокого разрешения с детальным изучением паренхимы легких. У больных СД выявлены увеличение легочного сосудистого сопротивления и среднего давления в легочной артерии (СрДЛА). Так, СрДЛА у больных СД составило 17,1 ± 0,73 (n = 83), а в контрольной группе - 9,4 ± 0,67 (n = 20); p < 0,05. Под влиянием периндоприла снизилось легочное сосудистое сопротивление у больных сахарным диабетом I типа. Впервые обнаружены 2 типа изменений: 1) признаки перенесенного воспалительного процесса, в т. ч. туберкулезного; 2) другие изменения (очаговоподобные тени округлой или овальной формы размером 2-5 мм, утолщение междольковых перегородок и вен). Нарушения легочной гемодинамики и макроструктуры легких могут играть роль в неблагоприятном течении пневмонии и хронической обструктивной болезни легких у больных СД.