Использование метода форсированных осцилляций для оценки функции дыхания в анестезиологической практике

Abstract

Безопасность анестезиологического пособия во многом определяется его влиянием на дыхательную систему. Для оценки функции дыхания в пред- и послеоперационном периоде перспективно использование метода форсированных осцилляций (МФО) - информативного теста, не требующего сотрудничества с пациентом. Однако опыт применения МФО в анестезиологии в настоящее время крайне
мал. Целью работы было изучение осцилляторной механики дыхания у больных, оперированных под общей и спинальной анестезией,
и сопоставление полученных данных со спирометрическими величинами. В исследование вошли 86 больных, оперированных под общей (n = 25) и спинальной (n = 61) анестезией. Показатели осцилляторной механики измерялись до операции, через 1 ч после нее, на
1-е и 5-е сут. с помощью аппарата Masterscreen IOS (Erich Jaeger, Германия). Одновременно регистрировались спирометрические показатели. После общей анестезии, в отличие от спинальной, наблюдалось увеличение резистивного импенданса - с 134,3 ± 54,4 до 177,4 ±
84,9 %долж. (p < 0,03). Через 1 и 5 сут. после операции у больных, оперированных под спинальной анестезией, наблюдалась тенденция
к улучшению показателей осцилляторной механики дыхания по сравнению с исходными. Динамика спирометрических величин оказалась сходной. Была выявлена средняя корреляция между дыхательным и резистивным импедансом, с одной стороны, и сопротивлением дыхательных путей, измеренным методом прерывания потока, с другой стороны. МФО зарекомендовал себя как удобный и информативный тест для оценки функции дыхательной системы в пред- и послеоперационном периодах. Было выявлено негативное влияние
общей, но не спинальной анестезии на показатели осцилляторной и классической механики дыхания.