Менеджмент лечебного процесса при внебольничной пневмонии

Abstract

Клинико-экономический анализ ведения 111 больных внебольничной пневмонией (ВП) с нетяжелым течением заболевания в условиях
терапевтического отделения выполнен на основе расчета полной стоимости болезни и частотного ABC-анализа фармакотерапии.
Показано, что среди затрат на лекарственные средства на антибактериальные препараты 1-го ряда приходится 11,4 % расходов
и 37,18 %, если требуется назначение препаратов 2-го ряда. При ВП на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
затраты на эти препараты увеличиваются в 1,1 раза, а при ВП у пациентов, страдающих ХОБЛ и гипертонической болезнью (ГБ), - в 1,3
раза. Затраты на бронхолитическую, мукорегуляторную терапию и другие лекарственные средства, соответствующие стандарту
медицинской помощи, незначительны (< 5 %) у больных ВП, не имеющих коморбидных состояний, или при ВП на фоне ГБ. Развитие
ВП у больного ХОБЛ увеличивает расходы на бронхолитическую терапию и мукорегуляторы в 5,52 раза. У пациентов с 2 коморбидными
состояниями стоимость бронхолитической терапии увеличивается в 8,76 раза. В целом лечение ВП у больных с обострением ХОБЛ
легкой или средней степени тяжести увеличивает затраты на лечение на 19,6 %, у пациентов, страдающих ГБ I-II стадии, - на 29,7 %.
Затраты на лечение ВП на фоне ХОБЛ и ГБ возрастают на 35,2 %.
Одним из направлений совершенствования менеджмента лечебного процесса при ВП является снижение затрат на препараты
с недоказанной клинической эффективностью.