Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Менеджмент лечебного процесса при внебольничной пневмонии

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-42-46

Полный текст:

Аннотация

Клинико-экономический анализ ведения 111 больных внебольничной пневмонией (ВП) с нетяжелым течением заболевания в условиях
терапевтического отделения выполнен на основе расчета полной стоимости болезни и частотного ABC-анализа фармакотерапии.
Показано, что среди затрат на лекарственные средства на антибактериальные препараты 1-го ряда приходится 11,4 % расходов
и 37,18 %, если требуется назначение препаратов 2-го ряда. При ВП на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
затраты на эти препараты увеличиваются в 1,1 раза, а при ВП у пациентов, страдающих ХОБЛ и гипертонической болезнью (ГБ), - в 1,3
раза. Затраты на бронхолитическую, мукорегуляторную терапию и другие лекарственные средства, соответствующие стандарту
медицинской помощи, незначительны (< 5 %) у больных ВП, не имеющих коморбидных состояний, или при ВП на фоне ГБ. Развитие
ВП у больного ХОБЛ увеличивает расходы на бронхолитическую терапию и мукорегуляторы в 5,52 раза. У пациентов с 2 коморбидными
состояниями стоимость бронхолитической терапии увеличивается в 8,76 раза. В целом лечение ВП у больных с обострением ХОБЛ
легкой или средней степени тяжести увеличивает затраты на лечение на 19,6 %, у пациентов, страдающих ГБ I-II стадии, - на 29,7 %.
Затраты на лечение ВП на фоне ХОБЛ и ГБ возрастают на 35,2 %.
Одним из направлений совершенствования менеджмента лечебного процесса при ВП является снижение затрат на препараты
с недоказанной клинической эффективностью.

Об авторах

Е.В. Кузьмина
ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия Росздрава"
Россия


Е.Г. Ефимова
ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия Росздрава"
Россия


П.Н. Кораблин
ООО "Лечебно-консультативная клиника "Эскулап", Владимир
Россия


Л.В. Лебедева
МУЗ "Городская клиническая больница № 3", Иваново
Россия


А.В. Стипакова
МУЗ "Городская клиническая больница № 3", Иваново
Россия


Список литературы

1. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмони ей без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи). Утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 г. № 411, http://www.rspor.ru.

2. Внебольничная пневмония у взрослых: Практ. рекомендации по диагностике, лечению, профилактике / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.И. и др. М.: ООО "Изд. дом "М-Вести"; 2006.

3. Клинико-экономический анализ / Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В. и др. 3-е изд., доп., с прил. М.: Ньюдиамед; 2008.

4. Зайцев А.А., Клочков О.И., Синопальников А.И. Лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих в условиях стационара: фармакоэкономический анализ. Клиницист 2007; 4: 22-28.

5. Куликов А., Крысанов И. Фармакоэкономический анализ лечения тяжелых форм внебольничной пневмонии. Врач 2007; 3: 23-24.

6. Толстов С.Н., Карасева Т.В. Профессионализм специалиста социальной медицины. Шуя: ГОУ ВПО ШГПУ; 2007.

7. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Гэотар-Медиа; 2008


Для цитирования:


Кузьмина Е., Ефимова Е., Кораблин П., Лебедева Л., Стипакова А. Менеджмент лечебного процесса при внебольничной пневмонии . Пульмонология. 2009;(2):42-46. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-42-46

Просмотров: 7


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)