Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Особенности туберкулиновой чувствительности при бронхиальной астме у детей

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-79-83

Полный текст:

Аннотация

Изучена туберкулиновая чувствительность у 53 детей с атопической бронхиальной астмой (АБА) в период ремиссии основного
заболевания. Группа сравнения - 153 здоровых ребенка. Ставилась проба Манту со стандартным туберкулином (ППД-Л) 2 ТЕ, проводилась индивидуальная туберкулинодиагностика. Определяли концентрацию общего IgE и IL-2 в сыворотке крови, CD4+ лимфоциты.
Спектр сенсибилизации к неинфекционным аллергенам оценивали по результатам кожных проб. У 13,2 % пациентов (7 человек)
выявлен инфекционной характер пробы "вираж" (1-я группа); у 30,2 % (16 человек) - монотонные (2-я группа); у 16,98 % (9 человек) -
нарастающие; у 5,66 % (3-я группа) - гиперэргические результаты пробы Манту с 2 ТЕ (4-я группа). У 33,96 % (18 человек) -
отрицательная проба Манту. В группе сравнения - 26 / 17 %, 40 / 26 %, 32 / 20,9 %, 9 / 5,9 %, 46 / 30% соответственно. При АБА чаще
выявляются отрицательные результаты и монотонный характер проб, положительные пробы имеют меньшую выраженность в размере
папулы. Уровень сывороточного IgE при АБА снижается при инфицировании туберкулезом. Максимально высокий уровень IgE
выявлен у детей с отрицательными пробами. При инфицировании туберкулезом у детей с АБА отмечается повышение концентрации
IL-2 и уровня CD4+ Т-лимфоцитов. Степень сенсибилизации к неинфекционным аллергенам уменьшается при инфицировании
микобактериями туберкулеза (МБТ). Проба Манту 2 ТЕ не всегда позволяет выявить инфицирование МБТ при АБА у детей.
Инфицирование МБТ оказывает влияние на иммунологические показатели: снижает уровень IgE, повышает уровень CD4+
Т-лимфоцитов, IL-2, уменьшает степень сенсибилизации к неинфекционным аллергенам, что можно использовать при диагностике
инфицирования туберкулезом при АБА.

Об авторах

Е.А. Бородулина

Россия


Б.Е. Бородулин

Россия


Список литературы

1. Мохначевская А.И., В.А. Аксенова В.А. Факторы риска заболевания туберкулезом органов дыхания у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Пробл. туб. 2006; 1: 6-9.

2. Овсянкина Е.С., Рыжкова А.П. Туберкулез у подростков, страдающих неспецифической патологией органов дыхания. Пробл. туб. 1991; 3: 43-45.

3. Аксенова В.А. Задачи детской фтизиатрии в современных условиях. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2002; 3: 41-45.

4. Ильина Н.И., Богова А.В. Эпидемиология и аллергия. Физиол. и патол. иммун. сист. 2004; 8 (2): 4-10.

5. Мизерницкий М.Л., Косенко Т.В., Маринич В.В. и др. Состояние Т- и В-клеточного звена иммунитета и системы фагоцитоза у детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от спектра сенсибилизации. Аллергология 2005; 2: 23-26.

6. Хаитов P.M., Богова А.В., Ильина Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России. Иммунология 1998; 3: 4-9.

7. Хоменко А.Г. (ред.). Туберкулез. Руководство для врачей. М: Медицина; 1996. 496.

8. Бородулина Е.А. Прик-тест в диагностике туберкулиновой аллергии. Аллергология 2005; 3: 34-35.

9. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Новые данные по первичному инфицированию, инфицированности, выявляемости и лечению внутригрудного туберкулеза у детей. В кн.: Тезисы докладов III Российской конференции фтизиопедиатров. М.; 1997. 24-25.

10. Козлова О.Ф., Чугаев Ю.П., Дьячкова Г.К. и др. Туберкулиновая чувствительность у вакцинированных БЦЖ детей с аллергодерматозами. В кн.: Материалы VII Российского съезда фтизиатров "Туберкулез сегодня". М.; 2003. 150.

11. Shirakawa H., Enomoto T., Shimazu S., Hopkin J.M. The inverse association between tuberculin responses and atopic disorder. Science 1997; 5296: 77-79.

12. Von Mutius E., Pearce N., Beasley R. et al. International patterns of tuberculosis and the prevalance of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema. Thorax 2000; 55: 449-453.

13. Alm J., Lilja G., Pershagen G. et al. Early BCG vaccination and development of atopy. Lancet 1997; 350: 400-403.

14. Cavallo G. P., Elia M., Giordano D. et al. Decrease of specific and total IgE levels in allergic patients after BCG vaccination. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. 128: 1058-1060.

15. Von Mutius E. Role of immunisations and infections for the development of atopy Rev. Fr. Allergol. Immunol. Clin. 1999. 8: 649-652.


Для цитирования:


Бородулина Е., Бородулин Б. Особенности туберкулиновой чувствительности при бронхиальной астме у детей . Пульмонология. 2006;(6):79-83. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-79-83

Просмотров: 23


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)