Исследование кашля, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с применением методов туссографии и спектральной туссофонобарографии
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-56-61
Аннотация
На основании данных собственного исследования выявлено, что кашель является частым проявлением гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни: он отмечается у 87 (34,8 %) из 250 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Пациенты с кашлем,
вызванным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представляют собой неоднородную группу: у 49 из 87 больных кашель
проходил или существенно уменьшался вследствие антирефлюксной терапии. У 34 пациентов недостаточный эффект антирефлюксной
терапии был обусловлен наличием эозинофильного воспаления в бронхах. Назначение симбикорта способствовало значительному
уменьшению кашля у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и эозинофильным бронхитом. У пациентов, отказавшихся
от терапии симбикортом, наблюдалось прогрессирование воспалительного процесса в бронхах и появление симптомов астмы.
Туссография в сочетании с 24-часовой пищеводной рН-метрией позволяет выявить связь кашля с эпизодами рефлюкса. С помощью
спектральной туссофонобарографии возможна регистрация продуктивного кашля, свидетельствующего о воспалительных изменениях
в бронхах.
рефлюксной болезни: он отмечается у 87 (34,8 %) из 250 больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Пациенты с кашлем,
вызванным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представляют собой неоднородную группу: у 49 из 87 больных кашель
проходил или существенно уменьшался вследствие антирефлюксной терапии. У 34 пациентов недостаточный эффект антирефлюксной
терапии был обусловлен наличием эозинофильного воспаления в бронхах. Назначение симбикорта способствовало значительному
уменьшению кашля у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и эозинофильным бронхитом. У пациентов, отказавшихся
от терапии симбикортом, наблюдалось прогрессирование воспалительного процесса в бронхах и появление симптомов астмы.
Туссография в сочетании с 24-часовой пищеводной рН-метрией позволяет выявить связь кашля с эпизодами рефлюкса. С помощью
спектральной туссофонобарографии возможна регистрация продуктивного кашля, свидетельствующего о воспалительных изменениях
в бронхах.
Список литературы
1. Irwin R.S., Boulet L.P., Cloutier M.M. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest 1999; 114 (3): 133-181.
2. Irwin R.S., French C.L., Curley F.J. Chronic cough due to gastroesophageal reflux: clinical, diagnostic, and pathogenetic aspects. Chest 2000; 117 (2): 1511-1517.
3. Chang A.B., Phelan P.D., Robertson C.F. Relation between measurements of cough severity. Arch. Dis. Childh. 2003; 88 (1): 57-60.
4. Korpas J., Sadlonova J., Vrabec M. Analysis of the cough sound: an overview. Pulm. Pharmacol. 1999; 9 (1): 261-268.
5. Ивашкин В.Т. (ред.). Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. М.: Наука; 2001.
6. Семенкова Г.Г., Провоторов В.М., Сычев В.В., Лозинская Ю.А., Овсянников Е.С. Спектральная туссофонобарография - метод оценки обратимости бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2003; 6: 32-36.
7. Пат. № 2257142 РФ. Способ диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Провоторов В.М., Овсянников Е.С., Семенкова Г.Г.; опубл. 27.07.2005. Бюл. № 21.
8. Sterk P.J. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests. European Community for Steel and Coal. Official position of the European Respiratory Society. Eur. Respir. J. 1993; 6 (1): 53-83.
9. Hamamoto J. Esophageal stimulation by hydrochloric acid causes neurogenic inflammation in the airways in guineapigs. J. Appl. Physiol. 1999; 82 (3): 738-745.
10. Daoui S. Tachykinins and airway microvascular leakage induced by HCl intraoesophageal instillation. Eur. Respir. J. 2002; 20: 268-273.
11. Dariusz Z., Wojciech J., Jozef D. Assessment of cough threshold in patients with gastroesophageal reflux disease. Pneumonol. Allergol. Pol. 2003; 71 (5-6): 221-229.
Рецензия
Для цитирования:
Семенкова Г., Провоторов В., Овсянников Е. Исследование кашля, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с применением методов туссографии и спектральной туссофонобарографии . Пульмонология. 2006;(6):56-61. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-56-61
Просмотров:
259
Послать статью по эл. почте 