Патологическая анатомия легких при ингаляционном поражении многокомпонентной пылью после аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-46-52
Аннотация
Проведено исследование бронхо- и трансбронхиальных биопсий ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС).
На основании патогистологических изменений и с учетом особенностей клинического течения заболевания у этих лиц сформулирована
концепция бронхопневмопатии ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, которая характеризуется развитием репаративных и
дисрегенераторных изменений бронхиального эпителия с повышением его пролиферативной активности и накоплением частоты
мутаций в локусе 3p14, очаговыми фиброзными изменениями в легких, пролиферацией альвеолярного эпителия, отложением угольного
пигмента в стенке бронхов, периваскулярно и перибронхиально, а также поражением сосудов микроциркуляторного русла системы
бронхиальной и легочной артерий в виде их гиалиноза или мускуляризации в сочетании с пролиферацией эндотелиоцитов. Высокая
частота пролиферативно-дисрегенараторных изменений бронхиального эпителия, молекулярногенетические особенности, очаговые
фиброзные изменения в легких, усугубление этих процессов с течением времени свидетельствуют о том, что ликвидаторы последствий
аварии на Чернобыльской АЭС имеют повышенный риск развития опухолевых заболеваний.
На основании патогистологических изменений и с учетом особенностей клинического течения заболевания у этих лиц сформулирована
концепция бронхопневмопатии ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, которая характеризуется развитием репаративных и
дисрегенераторных изменений бронхиального эпителия с повышением его пролиферативной активности и накоплением частоты
мутаций в локусе 3p14, очаговыми фиброзными изменениями в легких, пролиферацией альвеолярного эпителия, отложением угольного
пигмента в стенке бронхов, периваскулярно и перибронхиально, а также поражением сосудов микроциркуляторного русла системы
бронхиальной и легочной артерий в виде их гиалиноза или мускуляризации в сочетании с пролиферацией эндотелиоцитов. Высокая
частота пролиферативно-дисрегенараторных изменений бронхиального эпителия, молекулярногенетические особенности, очаговые
фиброзные изменения в легких, усугубление этих процессов с течением времени свидетельствуют о том, что ликвидаторы последствий
аварии на Чернобыльской АЭС имеют повышенный риск развития опухолевых заболеваний.
Список литературы
1. Татарский А. Р., Марачева А. В., Кирюхин А. В. и др. Особенности клинического течения заболеваний органов дыхания у лиц, участвующих в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Пульмонология 1993; 4: 20-23.
2. Boon M.E., Kok L.P. Microwave cookbook of pathology. The art of microscopic vizualization. Leiden; 1987.
3. Парамонова Н.Б. Морфологическая и молекулярно-биологическая характеристика дисрегенераторных изменений эпителия легкого человека. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2003.
4. Сушко В.А. Состояние дыхательной системы. В кн.: Чернобыльская атомная электростанция - Славутич: медицинские аспекты. Киев: Высшая школа; 1996. 165-174.
5. Сегеда Т.П., Терещенко В.П., Сушко В.А. Структурные изменения слизистой оболочки бронхов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. В кн.: Экологическая антропология (ежегодник). Белоокая Т.В. (ред.). Минск: Белорусский комитет "Дзецi Чарнобыля"; 1996. 198-201.
6. Brambilla E., Brambilla C. p53 and lung cancer. Pathol. Biol. 1997; 45: 852-863.
7. Ponticiello A., Barra E., Gianni U. et al. p53 immunohistochemistry can identify bronchial dysplastic lesions proceeding to lung cancer: a prospective study. Eur. Respir. J. 2000; 15: 547-552.
8. Boers J., Ten Velde G., Thunnissen F. p53 in squamous metaplasia: a marker for risk of respiratory tract carcinoma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153: 411-416.
9. Gosney J., Peers J., Beesley C., Gradwell E. Pulmonary endocrine cell in antrocosilicotic lungs. Eur. Respir. J. 1997; 10: 388-391.
10. Day R., Lemaire S., Nadeau D. et al. Changes in autacoid and neuropeptide contents of lung cells in asbestos-induced pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1987; 136: 906-915.
11. Bauchinger M. Health impact of large release of radionuclides. Cytogenetic effects as quantitative indicators of radiation exposure. Ciba Found. Symp. 1997; 203: 188-199.
12. Sevankaev A. Results of cytogenetic studies of the consequences of the Chernobyl accident. Radiat. Biol. Radioecol. 2000; 40: 589-595.
13. Awa A. Analysis of chromosome abberations in atomic bomb survivors for dose assessment studies at the Radiation Effects Research Foundation from 1968 to 1993. Stem Cells 1997; 15 (suppl. 2.): 163-173.
14. Ilyinskikh N., Lyinskikh I., Ilyinskikh E. Chromosome breakage at sites of oncogenes in a population accidentally exposed to radioactive chemical pollution. Mutagenesis 1999; 14: 83-86.
15. Wiethege T., Junker K., Johnen G. et al. Pathologie und molekularbiologie bosartiger pulmonaler Tumoren. Pathologe 2000; 21: 404-423.
16. Власов П. А., Квачева Ю. В. Патология легких при остром радиационном поражении. В кн.: Чучалин А.Г., Черняев А.Л., Вуазен К. Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. М.: Грантъ; 1998: 65-75.
17. Терещенко В.П., Самусева Е.Г. О патоморфозе хронического бронхита у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: Сборник резюме. М.; 1990. XLIV.1.
18. Бархина Т., Али-Риза А., Самсонова М., Черняев А. Ультраструктурные изменения и молекулярные аспекты изучения сосудов микроциркуляторного русла при некоторых видах патологии. Морфология 2002; 121: 19.
19. Величковский Б. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Пульмонология 1995; 3: 6-16.
20. Лощилов Ю. Патологическая анатомия и особенности морфогенеза пылевых заболеваний легких. Пульмонология 1998; 1: 74-76.
Рецензия
Для цитирования:
Самсонова М., Черняев А., Копылев И., Чикина С. Патологическая анатомия легких при ингаляционном поражении многокомпонентной пылью после аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки . Пульмонология. 2006;(4):46-52. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-46-52
Просмотров:
371
Послать статью по эл. почте 