Изменения метаболизма оксида азота при поллинозе и бронхиальной астме

Аннотация

Целью настоящего исследования явилось исследование суммарной концентрации стабильных метаболитов оксида азота нитратов и
нитритов (Σ NО3- / NО2-) в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) для оценки атопического воспаления у пациентов с поллинозом (П)
и бронхиальной астмой (БА) до и после экспозиции сезонных аллергенов при отсутствии антиоксидантной терапии и на фоне
предсезонной терапии N-ацетилцистеином.
Обследование включало спирометрию, бронходилатационный или бронхопровокационный тесты, кожные скарификационные
аллергопробы, измерение Σ NО3- / NО2- в КВВ. Обследованы 113 некурящих пациентов: 27 человек с П, 30 больных БА в сочетании с
П (БА + П) без антиоксидантной терапии, 25 больных БА+П на фоне предсезонной (январь-февраль) терапии Nацетилцистеином
(100 мг / сутки в течение 30 дней). В контрольную группу вошел 31 практически здоровый человек. Пациенты с БА использовали
β2агонисты по необходимости. КВВ исследовался до (январь / февраль) и после (апрель / май) экспозиции аллергенов.
Исходно Σ NО3 / NО2 не различалась у контрольных пациентов и больных с П и была достоверно выше в группе БА+П, чем в
контрольной. В контрольной группе Σ NО3- / NО2- после контакта с аллергенами достоверно не изменилась. В группе больных с П и с
БА+П без антиоксидантной терапии Σ NО3- / NО2- после экспозиции аллергенов увеличилась (р = 0,02 и р = 0,004 соответственно).
В группе БА + П на фоне предсезонной терапии N-ацетилцистеином Σ NО3- / NО2- в сезон поллинации существенно не изменилась.
Таким образом, концентрация нитратов и нитритов в КВВ отражает степень свободнорадикального повреждения и тяжесть воспаления
в дыхательных путях и может с успехом применяться у пациентов с атопией для мониторинга течения воспаления и эффективности
проводимой терапии.