Morphological features of pneumonia caused by Pneumocystis in HIV-infected patients
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-56-61
Abstract
Summary. In our study, pneumonia caused by Pneumocystis comprised 7.1 % of all autopsies of patients died from HIVassociated infections and was the forth cause of death following tuberculosis (35.6 %), bacterial pneumonia (16.5 %), and infectious endocarditis (10.8 %). Acute stage was more frequent (73.1 %); cavitary pneumonia was diagnosed in 7.7 % autopsies, generalized Pneumocystis infection was found in 3.8 % of cases. In 7.7 % of cases, the course of Pneumocystis pneumonia was complicated by diffuse alveolar damage. Advanced stages of Pneumocystis pneumonia should be differentiated from organizing bacterial pneumonia, pulmonary tuberculosis, and cytomegalovirus infection. In died HIVinfected patients with com bined pulmonary infection, Pneumocystis was found in 27.6 % of cases. Advanced stages of pneumonia caused by Pneumocystis and combined pul monary infection are difficult for morphological diagnosis and require a complex of modern investigations.
About the Authors
Yu. R. Zyuzya
ГКУЗ "Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗ г. Москвы"; ГКУЗ "Туберкулезная клиническая больница № 7 ДЗ г. Москвы"
Russian Federation
Russian Federation
Yu. G. Parkhomenko
ГКУЗ "Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗ г. Москвы"; Учреждение РАМН "НИИ морфологии человека"
Russian Federation
Russian Federation
V. N. Zimina
ГКУЗ "Туберкулезная клиническая больница № 7 ДЗ г. Москвы"; ФГБУ "ЦНИИ туберкулеза" РАМН
Russian Federation
Russian Federation
O. A. Tishkevich
ГКУЗ "Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗ г. Москвы"
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Михайлова Л.А., Шинкарева И.Г., Фролова О.П. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧинфекции и туберкулезу. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧинфекцией. Бюл. Центра противотуб. помощи больным ВИЧинфекцией Минздравсоцразвития России 2010; 9: 2–11.
2. Ермак Т.Н., Литвинова Н.Г., Самитова Э.Р. и др. Пневмоцистная пневмония в сочетании с туберкулезом как первые клинические проявления на поздних стадиях ВИЧинфекции (заметка из практики). Тер. арх. 2005; 11: 21–23.
3. Ерохин В.В., Романова Л.К. (ред.). Клеточная биология легких в норме и патологии. М.: Медицина; 2000.
4. Лепеха Л.Н., Бархина Т.Г., Пархоменко Ю.Г. Пневмоцистоз легкого в эксперименте и клинике. Арх. патол. 1998; 5: 46–52.
5. Гольдштейн В.Д. Пневмонии. М.: Бином; 2011
6. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: СОТИС; 2002.
7. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧинфекция: Клиника, диагностика и лечение. М.: Медицина; 2003.
8. Lubat E., Megilow A.J., Balthazar E. et al. Exstrapulmonary pneumocystis carinii infection in AIDS: CT findings. Radiology 1990; 174: 157–160.
9. Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Шахгильдян В.И. и др. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧинфекцией в Российской Федерации. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2010; 3: 19–22.
10. Harries A.D., Maher D. TB / HIV: a clinical manual. Geneva: WHO; 2002.
11. Васильева Т.Е., Литвинова Н.Г., Шахгильдян В.И. и др. Легочная патология у больных ВИЧинфекцией. Тер. арх. 2007; 11: 31–35.
12. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Тишкевич О.А. Патология легких при ВИЧассоциированных инфекциях. Арх. патол. 2008; 6: 44–48.
13. Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики при ВИЧинфекции. ВИЧинфекция и иммуносупрессии 2009; 2: 31–37.
14. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Флигиль Д.М. Дифференциальная диагностика деструктивных поражений легких при ВИЧассоциированных инфекциях. Арх. патол. 2011; 5: 9–12.
15. Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н. и др. Сочетанные ВИЧассоциированные инфекции легких – особенности морфологической верификации и дифференциальной диагностики. Клин. и экспер. морфол. 2012; 1: 21–26.
Review
For citations:
Zyuzya Yu.R., Parkhomenko Yu.G., Zimina V.N., Tishkevich O.A. Morphological features of pneumonia caused by Pneumocystis in HIV-infected patients. PULMONOLOGIYA. 2012;(5):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-56-61
Views:
2243
Email this article 