Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Паттерн элиминации углекислого газа при кардиопульмональном нагрузочном тестировании у пациентов с низким показателем сердечного выброса

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-647-653

Аннотация

Целью данной работы явилась оценка динамики парциального давления углекислого газа в конечной порции выдоха (PetCO2) при физической нагрузке (ФН) и ее прогностической значимости при оценке риска неблагоприятного исхода у пациентов с низким показателем сердечного выброса (СВ).

Материал и методы. В проспективном исследовании приняли участие пациенты (n = 53) с выраженной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), включенные в лист ожидания трансплантации сердца. Всем больным проведено кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ). В качестве конечной точки наблюдения оценивались летальность или установка системы обхода левого желудочка INCOR по жизненным показаниям в течение 1 года наблюдения.

Результаты. Пациенты с ХСН и низким СВ характеризовались низкими показателями толерантности к ФН и пикового потребления кислорода (10,4 (9,6–11,7) мл / мин / кг). Уровень PetCO2 в среднем по группе составил 30,4 (28,3–33,0) мм рт. ст., у 32 % пациентов данный показатель снижался или не менялся при выполнении КПНТ по сравнению с таковым в состоянии покоя. Показана значимая взаимосвязь повышения риска неблагоприятного исхода в течение 1 года наблюдения с низким исходным значением PetCO2 (отношение шансов (ОШ) – 0,22 (0,05–0,87); p = 0,020) и отсутствием его прироста при ФН (ОШ – 0,16 (0,10–0,54); p = 0,009).

Заключение. Значимыми прогностическими факторами неблагоприятного исхода в течение 1 года наблюдения у пациентов с выраженной ХСН и низким СВ являются значение PetCO2 в покое, а также динамика PetCO2 при провокации ФН.

Для цитирования:


Каменская О.В., Логинова И.Ю., Чернявский А.М., Доронин Д.В., Ломиворотов В.В. Паттерн элиминации углекислого газа при кардиопульмональном нагрузочном тестировании у пациентов с низким показателем сердечного выброса. Пульмонология. 2019;29(6):647-653. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-647-653

For citation:


Kamenskaya O.V., Loginova I.Yu., Chernyavskiy A.M., Doronin D.V., Lomivorotov V.V. Carbon dioxide elimination pattern at cardiopulmonary exercise testing in patients with low ejection fraction value. PULMONOLOGIYA. 2019;29(6):647-653. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-647-653

Просмотров: 789


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)