Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Роль и значение ингаляционных глюкокортикостероидов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: современные рекомендации. Заключение совета экспертов

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636

Полный текст:

Аннотация

Согласно  накопленным данным,  применение ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС)  может быть неэффективным у значительной части пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, при длительной иГКС-содержащей терапии значительно возрастает риск нежелательных  явлений.  По данным  современных международных  и российских  клинических рекомендаций, роль иГКС  в терапии  пациентов с ХОБЛ ограничена. Оптимальное соотношение польза  / риск  может  быть достигнуто в специфических популяциях этих больных, однако  необходимо  внести некоторые  изменения в существующий  российский алгоритм по ведению  больных ХОБЛ для практикующих врачей,  включающий условия отмены  иГКС  в случаях, когда применение препаратов этого класса  не показано. На основании актуальных  данных  группой  экспертов  Российского респираторного общества  разработаны поправки в алгоритм ведения больных ХОБЛ, включающие  возможность отмены иГКС.

Об авторах

С. Н. Авдеев
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Россия

Авдеев Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Первый МГМУ им.И.М.Сеченова; руководитель  клинического отдела НИИ Пульмонологии ФМБА России.

119991,  Москва,  ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 115682,  Москва,  Ореховый бульвар, 28.

тел.: (495) 708-35-76


З. Р. Айсанов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Айсанов Заурбек Рамазанович – доктор медицинских наук,  профессор кафедры  пульмонологии.

117997,  Москва,  ул. Островитянова, 1.

тел.: (495) 965-34-66



В. В. Архипов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Архипов Владимир Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и терапии.

123995,  Москва,  ул. Баррикадная, 2, стр. 1.

тел.: (499) 252-21-04



А. С. Белевский
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Белевский Андрей Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой  пульмонологии РНИМУ им.  Н.И.Пирогова МЗ РФ; президент  Российского респираторного общества; главный внештатный специалист-пульмонолог Департамента  здравоохранения Правительства Москвы.

117997,  Москва,  ул. Островитянова, 1;

тел.: (495) 963-24-67


И. В. Лещенко
Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лещенко Игорь Викторович – доктор медицинских наук, профессор кафедры  фтизиатрии, пульмонологии и торакальной хирургии.

Екатеринбург, ул. Репина, 3.

тел.: (343) 246-44-75


А. И. Синопальников
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Синопальников Александр Игоревич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой  пульмонологии РМАНПО; вице-президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.

123995,  Москва,  ул. Баррикадная, 2, стр. 1;

тел.: (499) 728-83-69


Список литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf

2. Adeloye D., Chua S., Lee C. et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and metaanalysis. J. Glob. Health. 2015; 5 (2): 020415. DOI: 10.7189/jogh.05-020415.

3. Global Burden of Disease 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 385 (9963): 117–171. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2.

4. Lopez A.D., Shibuya K., Rao C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J. 2006; 27 (2): 397–412. DOI: 10.1183/09031936.06.00025805.

5. World Health Organization. Projections of mortality and causes of death, 2015 and 2030. Available at: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections2015_2030/en/

6. Nannini L.J., Lasserson T.J., Poole P. Combined corticosteroid and long-acting beta2-agonist in one inhaler versus long-acting beta2-agonists for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (9): CD006829. DOI: 10.1002/14651858.CD006829.pub2.

7. Celli B.R., Thomas N.E., Anderson J.A. et al. Effect of pharmacotherapy on rate of decline of lung function in chronic obstructive pulmonary disease: results from the TORCH study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178 (4): 332–338. DOI: 10.1164/rccm.200712-1869OC.

8. Gershon A.S., Campitelli M.A., Croxford R. et al. Combination long-acting β-agonists and inhaled corticosteroids compared with long-acting β-agonists alone in older adults with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2014; 312 (11): 1114–1121. DOI:10.1001/jama.2014.11432.

9. Ferguson G.T., Calverley P.M., Anderson J.A. et al. Prevalence and progression of osteoporosis in patients with COPD: results from the TOwards a Revolution in COPD Health study. Chest. 2009; 136 (6): 1456–1465. DOI: 10.1378/chest.08-3016.

10. Loke Y.K., Cavallazzi R., Singh S. Risk of fractures with inhaled corticosteroids in COPD: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Thorax. 2011; 66 (8): 699–708. DOI: 10.1136/thx.2011.160028.

11. Suissa S., Kezouh A., Ernst P. Inhaled corticosteroids and the risks of diabetes onset and progression. Am. J. Med. 2010; 123 (11): 1001–1006. DOI: 10.1016/j.amjmed.2010.06.019.

12. Wang J.J., Rochtchina E., Tan A.G. et al. Use of inhaled and oral corticosteroids and the long-term risk of cataract. Ophthalmology. 2009; 116 (4): 652–657. DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.12.001.

13. Andrejak C., Nielsen R., Thomsen V.O. et al. Chronic respiratory disease, inhaled corticosteroids and risk of nontuberculous mycobacteriosis. Thorax. 2013; 68 (3): 256–262. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-201772.

14. Dong Y.H., Chang C.H., Wu F.L. et al. Use of inhaled corticosteroids in patients with COPD and the risk of TB and inf luenza: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Chest. 2014; 145 (6): 1286–1297. DOI: 10.1378/chest.13-2137.

15. Lee C.H., Kim K., Hyun M.K. et al. Use of inhaled corticosteroids and the risk of tuberculosis. Thorax. 2013; 68 (12): 1105–1113. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-203175.

16. Price D., Yawn B., Brusselle G., Rossi A. Risk-to-benefit ratio of inhaled corticosteroids in patients with COPD. Prim. Care Respir. J. 2013; 22 (1): 92–100. DOI: 10.4104/pcrj.2012.00092.


Для цитирования:


Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Белевский А.С., Лещенко И.В., Синопальников А.И. Роль и значение ингаляционных глюкокортикостероидов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: современные рекомендации. Заключение совета экспертов. Пульмонология. 2019;29(5):632-636. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636

For citation:


Avdeev S.A., Aisanov Z.R., Arkhipov V.V., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Sinopal’nikov A.I. A role of inhaled corticosteroids in management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: current recommendations. Expert panel conclusion. PULMONOLOGIYA. 2019;29(5):632-636. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-5-632-636

Просмотров: 287


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)