Проблема туберкулеза легких у работников лечебно-профилактического звена здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе

Целью исследования явилось изучение динамики и структуры профессиональной заболеваемости туберкулезной  инфекцией, выявленной у медицинских работников Северо-Западного федерального  округа (СЗФО) за 18 лет (2000–2017).  Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ архивных материалов  (2000–2017)  о профессиональной заболеваемости медицинских работников по данным Федерального бюджетного  учреждения  науки  «Северо-Западный научный  центр  гигиены  и общественного здоровья»  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей  и благополучия  человека. Результаты. При изучении случаев установленных профессиональных диагнозов  по туберкулезу выявлено, что самые высокие  показатели  заболеваемости туберкулезом легких (ТЛ) зарегистрированы в 2006 (19 %), 2007 (16 %) и 2010 (21 %) годах. Особый интерес представляют сведения о месте проживания заболевших ТЛ. В профессиональной структуре заболевших ТЛ врачи составили  34 %, средний  медицинский персонал  – 54 %, младший медицинский персонал  – 7 %, рабочие – 5 %. В результате профилактических осмотров ТЛ выявлен  у 48 % медицинских работников, в 52 % случаев ТЛ диагностировался по обращаемости. Заключение. Бóльшая  часть случаев заболевания ТЛ медицинских работников СЗФО выявлена не в ходе профилактического осмотра,  а по обращаемости, при  этом  наблюдалась  уже развернутая  клиническая картина,  что существенно повышает  риск распространения инфекционного заболевания. В сложившейся ситуации  необходимо  повысить  роль периодических медицинских осмотров,  направленных на выявление ранних признаков заболевания.

1. Jiamjarasrangsi W., Hirunsuthikul N., Kamolratanakul P. Tuberculosis among health care workers at King Chulalongkorn Memorial Hospital, 1988–2002. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005; 9 (11): 1253–1258.

2. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. и др. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников: практическое руководство. М.: РАМН; 2006.

3. Семина H.A. Научные и организационные принципы профилактики внутрибольничных инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; (5): 5–6.

4. Baussano I., Nunn P., Williams B. et al. Tuberculosis among health care workers. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (3): 488–494. DOI: 10.3201/eid1703.100947.

5. Измеров Н.Ф. Труд и здоровье медицинских работников: актовая Эрисмановская лекция. М.: Реальное время; 2005.

6. Корначев A.C., Семина H.A. Оценка риска и угроз внутрибольничного распространения туберкулеза среди различных групп медицинских работников Российской Федерации. Стерилизация и госпитальные инфекции. 2007; (1): 27–34.

7. Сергевнин В.И., Гуляев Д.Л., Сармометов Е.В. Факторы риска туберкулеза легких у медицинских работников. Здоровье населения и среда обитания. 2012; 6: 27–31. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-tuberkuleza-legkih-u-meditsinskih-rabotnikov/viewer/

8. World Health Organization. The Global Plan to Stop TB 2006–2015. Progress Report 2006–2008. Geneva: WHO; 2009. Available at: http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/The_global_plan_progress_report1.pdf

9. Padayatchi N., Daftary A., Moodley T. et al. Case series of the long-term psychosocial impact of drug-resistant tuberculosis in HIV-negative medical doctors. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010; 14 (8): 960–966.

10. Акимкин В.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций: лекция. М.: ММА им. И.М.Сеченова; 2000.

11. Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. Туберкулез у работников медицинских учреждений. Пульмонология. 2003; (2): 35–38.

12. Panlilio A., Orelien J.G., Srivastava P.U. et al. Estimate of the annual number of percutaneous injuries among hospital-based healthcare workers in the United States, 1997–1998. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004; 25 (7): 556. DOI: 10.1086/502439.

13. Васюкова Г. Ф. Профессиональный туберкулез медицинских работников в Самарской области. В кн.: Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии: сборник научных трудов. Самара: СамГМУ; 2005: 45–49.

14. Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8–12.

15. Корецкая Н.М., Альянова Н.В., Большакова И.А., Гайдукова Н.Г. Клинико-социальные аспекты туберкулеза у персонала медицинских учреждений, студентов и учащихся учебных заведений медицинского профиля. Проблемы туберкулеза. 2002; (5): 10–12.

16. Покровский В.И., Семина H.A., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007; 32 (1): 5–8.

17. Косарев В.В., Бабанов С.А. Туберкулез – профессиональное заболевание у медицинских работников. Новости медицины и фармации. 2010; (344): 3–6. Доступно на: http://www.mif-ua.com/archive/article/15075/