Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году

Целью данного исследования явилась оценка экономического ущерба от болезней органов дыхания (БОД) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Российской Федерации (2016), включая прямые затраты системы здравоохранения и непрямые потери в экономике, обусловленные снижением производительности труда. Материалы и методы. В анализ включены данные о прямых затратах (системы здравоохранения и выплаты по инвалидности) и потерях в экономике вследствие снижения производительности труда, обусловленного заболеваемостью и преждевременной смертью. В работе проанализированы показатели Федеральной службы государственной статистики, данные годовых форм федерального статистического наблюдения (формы 14, 141, 12 и 16-ВН), Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (МП), статистические данные по БОД и ХОБЛ. Затраты на оказание всех видов МП (амбулаторной, стационарной, скорой МП – СМП) рассчитывались на основании тарифов обязательного медицинского страхования. Объем выплат пособий по инвалидности рассчитывался по числу инвалидов каждой группы и величине пособия по инвалидности. Непрямые затраты (экономические потери) включали потери от непроизведенной продукции вследствие преждевременной смерти и инвалидности в экономически активном возрасте. Результаты. Число потерянных лет потенциальной жизни (ПГПЖ) вследствие БОД в экономически активном возрасте (2016) составило 623 тыс., преимущественно за счет мужчин, при этом 35 % смертей и 22 % ПГПЖ обусловлены ХОБЛ. В структуре прямых медицинских затрат здравоохранения на лечение ХОБЛ преобладают затраты на стационарную МП (83,9 %), на амбулаторно-поликлиническое обслуживание приходится 11,1 %, на СМП – 5 %. Экономическое бремя ХОБЛ в Российской Федерации (2016) составило 170,3 млрд руб. (18,8 % всех потерь и затрат от БОД), что эквивалентно 0,2 % валового внутреннего продукта (ВВП) за этот год. Заключение. Экономический ущерб от ХОБЛ в Российской Федерации (2016) составил 170,3 млрд руб. (0,2 % ВВП). В структуре основного ущерба превалируют непрямые потери в экономике, обусловленные преждевременной смертью лиц экономически активного возраста. Эти данные свидетельствуют о том, что первоочередное внимание должно быть уделено мерам, направленным на предотвращение развития заболевания и замедление его прогрессирования с целью облегчения клинических и экономических последствий ХОБЛ путем увеличения инвестиций в профилактику и лечение.

болезни органов дыхания, хроническая обструктивная болезнь легких, экономический ущерб, затраты системы здравоохранения

1. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука; 2013.

2. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А. и др. Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России. Пульмонология. 2014; (3): 55-61. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-55-61.

3. Lamprecht B., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. COPD in never smokers: results form the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011; 139 (4): 752-763. https://doi.org/10.1378/chest.10-1253.

4. Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur. Respir. J. 2006; 28 (3): 523-532. https://doi.org/10.1183/09031936.06.00124605.

5. Bousquet J., Dahl R., Khaltaev N. Global alliance against chronic respiratory diseases. Allergy. 2007; 62 (3): 216-223. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x.

6. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS. Med. 2006; 3 (11): 442. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030442.

7. Eisner M.D., Anthonisen N., Coultas D. et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 693-718. https://doi.org/10.1164/rccm.200811-1757ST.

8. Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet. 2009; 374 (9691): 733-743. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-9.

9. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. COPD. 2014; 9 (1): 963-74. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283.

10. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; (3): 15-54. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54.

11. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.6-FINAL-08Nov2018-wms.pdf

12. Семенова Н.С., Балабина Н.М. Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007; 72 (5): 8-11.

13. Trueman D., Woodcock F., Hancock E. Estimating the economic burden of respiratory illness in the UK. British Lung Foundation; 2017. Available at: https://www.blf.org.uk/policy/economic-burden

14. Ford E.S., Murphy L.B., Khavjou O. et al. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged 18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015; 147 (1): 31-45. https://doi.org/10.1378/chest.14-0972.

15. Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2011; 4 (3): 18-23. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vershina-aysberga-epidemiologiya-hobl-obzor-literatury

16. Данькова Л.Р., Смагина Т.Н., Громов В.В. Состояние первичной инвалидности трудоспособного населения Оренбургской области вследствие хронической обструктивной болезни легких в 2008-2010 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2012; (2): 69-73.

17. Каретникова В.М., Карпова Л.В., Петрунько И.Л. Социально-экономические особенности первичной инвалидности вследствие заболеваний органов дыхания в Иркутской области. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 90 (7): 180-183.

18. Srivastava K., Thakur D., Sharma S., Punekar Y.S. Systematic review of humanistic and economic burden of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease. Pharmaco Economics. 2015; 33 (5): 467-488. https://doi.org/10.1007/s40273-015-0252-4.

19. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. и др. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018; 14 (2): 156-166. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166.

20. Anzueto A., Sethi S., Martinez F.J. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2007; 4 (7): 554-564. https://doi.org/10.1513/pats.200701-003FM.

21. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011; 42: 70-72. Доступно на: http://www.cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-ekonomicheskiy-uscherb-ot-bolezney-organov-dyhaniya

22. Крысанов И.С. Анализ стоимости хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Качественная клиническая практика. 2014; (2): 51-56. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-stoimosti-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-lyogkih-v-rossiyskoy-federatsii

23. Guarascio A.J., Ray S.M., Finch C.K., Self T.H. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon. Outcomes Res. 2013; 5: 235-245. https://doi.org/10.2147/CEOR.S34321.

24. Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007; 370 (9589): 765-773. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61380-4.

25. Rabe K.F., Hurd S., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176 (6): 532-555. https://doi.org/10.1164/rccm.200703-456SO.

26. Mannino D.M., Higuchi K., Yu T.C. et al. Economic burden of COPD in the presence of comorbidities. Chest. 2015; 148 (1): 138-150. https://doi.org/10.1378/chest.14-2434.