Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Иммуноглобулин G4-ассоциированное заболевание легких у подростка


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-117-121

Полный текст:


Аннотация

Выделенные недавно иммуноглобулин (Ig) G4-ассоциированные заболевания (IgG4-АЗ) представляют собой иммунозависимое состояние, которое характеризуется инфильтрацией пораженных органов IgG4 позитивными плазматическими клетками. Изолированное вовлечение легких наблюдается редко, при визуализации оно может имитировать злокачественное новообразование и представляет немалые трудности при диагностике. В приведенном клиническом наблюдении продемонстрирован случай изолированного IgG4-АЗ легких у 16-летнего подростка со случайно обнаруженными двусторонними узловыми изменениями на рентгенограмме органов грудной клетки при отсутствии симптомов. В связи с подозрением на злокачественную природу выявленных изменений у пациента выполнены хирургические вмешательства, при этом уровень IgG4 в сыворотке крови был в пределах нормы. Гистологически выявлена значительная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов, перибронхиальный фиброз, облитерация сосудов. По результатам иммуногистохимического исследования показана инфильтрация интерстиция IgG4-позитивными плазматическими клетками. На основании приведенного клинического наблюдения сделан вывод, что при дифференциальной диагностике и обнаружении нодулярных образований на момент постановки диагноза изолированное IgG4-АЗ легких необходимо рассматривать даже при отсутствии клинических симптомов со стороны других органов.


Об авторах

И. К. Ашерова
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области «Детская клиническая больница № 1»
Россия

Ашерова Ирина Карловна – доктор медицинских наук, заведующая отделением пульмонологии.

150003, Ярославль, проспект Ленина, 12 / 76; тел.: (903) 638-28-87.



С. Д. Попов
Университетская клиника Уэльса
Великобритания

Попов Сергей Дмитриевич – кандидат медицинских наук, врач отдела клеточной патологии.

Кардифф, CF14 4XW; тел.: (44 292) 074-27-03.



Н. А. Ильина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ильина Наталья Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики.

Санкт-Петербург, 191015, ул. Кирочная, 41; тел.: (921) 323-27-63.



В. В. Тараканова
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области «Детская клиническая больница № 1»
Россия

Тараканова Валентина Викторовна – врач-пульмонолог отделения пульмонологии.

150003, Ярославль, проспект Ленина, 12 / 76; тел.: (906) 633-37-79.



А. В. Выборнов
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области «Детская клиническая больница № 1»
Россия

Выборнов Андрей Владимирович – врач-эндоскопист отделения пульмонологии.

150003, Ярославль, проспект Ленина, 12 / 76; тел.: (903) 825-13-36.



Список литературы

1. Sedhom R., Sedhom D., Strair R. IgG-4 related disease: A mini-review J. Rare Dis. Res. Treat. 2017; 2 (2): 18–23. DOI: 10.29245/2572-9411/2017/2.1089.

2. Kamisawa T., Zen Y., Pillai S., Stone J.H. IgG4-related disease. Lancet. 2015; 385 (9976): 1460–1471. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60720-0.

3. Stone J.H., Zen Y., Deshpande V. IgG4-related disease. N. Eng. J. Med. 2012; 366 (6): 539–551. DOI: 10.1056/NEJMra1104650.

4. Zen Y., Inoue D., Kitao A. et al. IgG4-related lung and pleural disease: a clinicopathologic study of 21 cases. Am. J. Surg. Pathol. 2009; 33 (12): 1886–1893. DOI: 10.1097/PAS.0b013e3181bd535b.

5. Ryu J.H., Sekiguchi H., Yi E.S. Pulmonary manifestations of immunoglobulin G4-related sclerosing disease. Eur. Respir. J. 2012; 39 (1): 180–186. DOI: 10.1183/09031936.00025211.

6. Stone J.H. IgG4-related disease: nomenclature, clinical features, and treatment. Semin. Diagn. Pathol. 2012; 29 (4): 177–190. DOI: 10.1053/j.semdp.2012.08.002.

7. Moutsopoulos H.M., Fragouli G.E., Stone J. Overview of IgG4-related disease/ UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-igg4-related-disease

8. Inoue D., Zen Y. et al. Immunoglobulin G4-related lung disease: CT findings with pathologic correlations. Radiology: 2009; 251 (1): 260–270. DOI: 10.1148/radiol.2511080965.

9. Yamashita K., Haga H., Kobashi Y. et al. Lung involvement in IgG4-related lymphoplasmacytic vasculitis and interstitial fibrosis: report of 3 cases and review of the literature. Am. J. Surg. Pathol. 2008; 32 (11): 1620–1626. DOI: 10.1097/PAS.0b013e318172622f.

10. Sekiguchi H., Horie R., Utz J.P., Ryu J.H. IgG4-related systemic disease presenting with lung entrapment and constrictive pericarditis. Chest. 2012; 142 (3): 781–783. DOI: 10.1378/chest.11-2608.

11. Patel M., Kumar B., Diep M.L., Nandurkar D. IgG4 related lung disease. Can. Respir. J. 2016; 2016: 1409281. DOI: 10.1155/2016/1409281.

12. Choi I.H., Jang S.H., Lee S. et al. A case report of IgG4-related disease clinically mimicking pleural mesothelioma. Tuberc. Respir. Dis. (Seoul). 2014; 76 (1): 42–45. DOI: 10.4046/trd.2014.76.1.42.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ашерова И.К., Попов С.Д., Ильина Н.А., Тараканова В.В., Выборнов А.В. Иммуноглобулин G4-ассоциированное заболевание легких у подростка.  Пульмонология. 2019;29(1):117-121. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-117-121

For citation: Asherova I.K., Popov S.D., Il’ina N.A., Tarakanova V.V., Vybornov A.V. Immunoglobulin G4-related lung disease in an adolescent patient. Russian Pulmonology. 2019;29(1):117-121. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-117-121

Просмотров: 83

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)