Функция внешнего дыхания у спортсменов, занимающихся лыжными гонками и конькобежным спортом

Целью работы явилась комплексная оценка функции внешнего дыхания (ФВД) с помощью спирометрии, бодиплетизмографии и диффузионного теста у спортсменов, занимающихся зимними циклическими видами спорта. Материалы и методы. Обследованы спортсмены (n = 50: 24 мужчины, 26 женщин; средний возраст – 24,7 ± 3,8 года (от 17 до 33 лет)), занимающиеся зимними видами спорта – лыжными гонками (n = 30) и конькобежным спортом (n = 20). Контрольную группу, сопоставимую по возрасту и полу, составили студенты и ординаторы медицинских институтов. Результаты. Показатели ФВД у спортсменов-лыжников и конькобежцев были достоверно выше таковых в контрольной группе и должных значений, рассчитанных в соответствии с уравнениями Европейского объединения угля и стали (European Coal and Steel Community, 1993). Между возрастом спортсмена и показателями ФВД достоверных корреляционных связей не выявлено. Установлены достоверные ранговые корреляции между спортивной квалификацией и объемом легких в общей группе спортсменов. Заключение. Показано, что у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, направленными на развитие выносливости, – лыжных гонщиков и конькобежцев – показатели ФВД выше значений в общей популяции. Применение стандартного подхода для интерпретации результатов исследования ФВД, основанного на сравнении полученных данных с должными значениями, может привести к ошибочным заключениям о наличии или отсутствии нарушений ФВД и ошибочной классификации степени тяжести выявленных нарушений.

1. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Пер. с англ. под ред. Ю.В.Наточина. М.: Бином, СПб: Невский Диалект; 2000.

2. Amann M. Pulmonary system limitations to endurance exercise performance in humans. Exp. Physiol. 2012; 97 (3): 311–318. DOI: 10.1113/expphysiol.2011.058800.

3. Leischik R., Dworrak B. Ugly duckling or Nosferatu? Cardiac injury in endurance sport – screening recommendations. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2014; 18 (21): 3274–3290.

4. Brown P.I., Venables H.K., Liu H. et al. Ventilatory muscle strength, diaphragm thickness and pulmonary function in world-class powerlifters. Eur. J. Appl. Physiol. 2013; 113 (11): 2849–2855. DOI: 10.1007/s00421-013-2726-4.

5. Durmic T., Lazovic Popovic B., Zlatkovic Svenda M. et al. The training type influence on male elite athletes' ventilatory function. BMJ Open Sport Exerc. Med. 2017; 3 (1): e000240. DOI: 10.1136/bmjsem-2017-000240.

6. Myrianthefs P., Grammatopoulou I., Katsoulas T., Baltopoulos G. Spirometry may underestimate airway obstruction in professional Greek athletes. Clin. Respir. J. 2014; 8 (2): 240–247. DOI: 10.1111/crj.12066.

7. Bertholon J.F., Carles J., Teillac A. Assessment of ventilatory performance of athletes using the maximal expiratory flow-volume curve. Int. J. Sports Med. 1986; 7 (2): 80–85. DOI: 10.1055/s-2008-1025738.

8. Mazic S., Lazovic B., Djelic M. et al. Respiratory parameters in elite athletes – does sport have an influence? Rev. Port. Pneumol. (Engl. Ed.). 2015; 21 (4): 192–197. DOI: 10.1016/j.rppnen.2014.12.003.

9. Bonini M., Silvers W. Exercise-induced bronchoconstriction: background, prevalence, and sport considerations. Immunol. Allergy Clin. North Am. 2018; 38 (2): 205–214. DOI: 10.1016/j.iac.2018.01.007.

10. Rundell K.W., Slee J.B. Exercise and other indirect challenges to demonstrate asthma or exercise-induced bronchoconstriction in athletes. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122 (2): 238–246. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.06.014.

11. Fitch K. Therapeutic use exemptions (TUEs) at the Olympic Games 1992–2012. Br. J. Sports Med. 2013; 47 (13): 815–818. DOI: 10.1136/bjsports-2013-092460.

12. Fitch K.D. An overview of asthma and airway hyper-responsiveness in Olympic athletes. Br. J. Sports Med. 2012; 46 (6): 413–416. DOI: 10.1136/bjsports-2011-090814.

13. Rong C., Bei H., Yuzhu W., Mingwu Z. Lung function and cytokine levels in professional athletes. J. Asthma. 2008; 45 (4): 343–348. DOI: 10.1080/02770900801956371.

14. Nielsen H.B. Arterial desaturation during exercise in man: implication for O2 uptake and work capacity. Scand. J. Med. Sci. Sports. 2003; 13 (6): 339–358.

15. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Чикина С.Ю. и др. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014; (6): 11–24. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24.

16. Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005. 26 (2): 319–337. DOI: 10.1183/09031936.05.00034805.

17. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur. Respir. J. 2005; 26 (3): 511–522. DOI: 10.1183/09031936.05.00035005.

18. Macintyre N., Crapo R.O., Viegi G. et al. Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2005; 26 (4): 720–735. DOI: 10.1183/09031936.05.00034905.

19. Quanjer P.H., Tammeling G.J., Cotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (Suppl. 16): 5–40.

20. Durmic T., Lazovic B., Djelic M. et al. Sport-specific influences on respiratory patterns in elite athletes. J. Bras. Pneumol. 2015; 41 (6): 516–522. DOI: 10.1590/S1806-37562015000000050.

21. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 948–968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205.

22. Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J. et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur. Respir. J. 2012; 40 (6): 1324–1243. DOI: 10.1183/09031936.00080312.

23. Han J., Dai L., Zhong N., Young D. Breathlessness or health status in chronic obstructive pulmonary disease: the impact of different definitions. COPD. 2015; 12 (2): 115–125. DOI: 10.3109/15412555.2014.974741.

24. Wingelaar T.T., Clarijs P., van Ooij P.A. et al. Modern assessment of pulmonary function in divers cannot rely on old reference values. Diving Hyperb. Med. 2018; 48 (1): 17–22. DOI: 10.28920/dhm48.1.17-22.