Муколитическая терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких
Аннотация
Резюме. Изучено влияние муколитического препарата амброксола на продукцию активных форм кислорода (АФК) в крови и состояние местного иммунитета у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
В исследование были включены 65 больных ХОБЛ с обострением заболевания. Продукцию АФК в крови больных изучали методом регистрации люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ). В жидкости бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ) больных исследовали клеточный состав, определяли уровень иммуноглобулинов. Больные были разделены на 2 группы. Основную группу составили 32 пациента, у которых применялись традиционные средства терапии (антибиотики, бронхолитики, глюкокортикостероиды) и ингаляции амброксола. В группу сравнения вошли 33 больных, получавших традиционную терапию и ингаляции плацебо (физиологический раствор). Интенсивность ХЛ крови у пациентов с ХОБЛ была повышена, содержание иммуноглобулинов в ЖБАЛ снижено. Лечение амброксолом сопровождалось снижением генерации АФК в крови, улучшением клинических показателей и состояния местного иммунитета. В группе сравнения сохранялась высокая интенсивность ХЛ крови, отмечалась замедленная динамика симптомов заболевания и показателей местного иммунитета.
Об авторах
У. Р. Фархутдинов
Башкирский государственный медицинский университет;
МУ "Городская клиническая больница № 21"
Россия
Россия
д. м. н., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней, зав. пульмонологическим отделением
450000, Уфа, ул. Ленина, 3
450071, Уфа, ул. Лесной проезд, 3. Тел.: (347) 232-80-00; факс: (347) 232-19-22.
В. В. Петряков
МУ "Городская клиническая больница № 21"
Россия
Россия
врач
450071, Уфа, ул. Лесной проезд, 3. Тел.: (347) 232-80-00.
Р. Р. Фархутдинов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
д. м. н., проф., зав. лабораторией биофизики ЦНИЛ
450000, Уфа, ул. Ленина, 3. Тел.: (347) 272-63-49.
Ш. У. Фархутдинов
ВМС УФСБ РФ по Республике Башкортостан
Россия
Россия
к. м. н., зам. начальника медслужбы
450000, Уфа, ул. Крупской, 19. Тел.: (347) 276-59-52.
Список литературы
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report: updated 2006.
2. Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 1.
3. Langsetmo L., Platt R.W.,Ernst P., Bourbeau J. Underreporting exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in a longitudinal cohort. Am. J. Crit. Care Med. 2008; 177 (4): 396–401.
4. Donaldson G.C., Seemungal T.A.R., Bhowmik A., Wedzicha J.A. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57 (10): 847–852.
5. McGhan R., Radcliff T., Fish R. et al. Predictors of rehospitalisation and death after a severe exacerbation of COPD. Chest 2007; 132 (6): 1748–1755.
6. Абдрахманова Л.М., Фархутдинов У.Р., Фархутдинов Р.Р. Особенности экспрессии активных форм кислорода клетками крови у больных хроническим бронхитом. Тер. арх. 2001; 3: 45–48.
7. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в генезе ХОБЛ. Атмосфера 2002; 4: 24–25.
8. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные – свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней. Вестн. РАМН 1999; 2: 3–10.
9. Болевич С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты). М.: ОАО "Изд-во "Медицина"; 2006.
10. Кокосов А.Н. (ред.) Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. СПб.: Лань; 2002.
11. Hasegawa I., Niisato N., Iwasaki Y., Marunaka Y. Ambroxol-induced modification of ion transport in human airway Calu-3 epithelia. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2006; 343 (2): 475–482.
12. Gibbs B.F., Schmutzler W., Vollrath I.B. Ambroxol inhibits the release of histamine, leukotrienes and cytokines from human leukocytes and mast cells. Inflamm. Res. 1999; 48 (2): 86–93.
13. Paganin F., Bouvet O., Chanez P. et al. Evaluation of the effects of ambroxol on the ofloxacin concentrations in bronchial tissues in COPD patients with infectious exacerbation. Biopharm. Drug Dispos. 1995; 16: 393–401.
14. Jang Y.Y., Song J.H., Shin Y.K. et al. Depressant effects of ambroxol and erdosteine on cytokine synthesis, granule enzyme release, and free radical production in rat alveolar macrophages activated by lipopolysaccharide. Pharmacol. and Toxicol. 2003; 92 (4): 173–179.
15. Yang B., Yao D.F., Ohuchi M. et al. Ambroxol suppresses influenza-virus proliferation in the mouse airway by increasing antiviral factor levels. Eur. Respir. J. 2002; 19 (5): 952–958.
16. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P.W. et al. Antibiotic therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196–204.
17. Mancini G., Garbonara A.O., Heremans J.F. Immunological quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry 1965; 2 (3): 235–254.
18. Фархутдинов Р.Р. Методы исследования хемилюминесценции биологического материала на хемилюминомере ХЛ-003. В кн.: Методы оценки антиоксидантной активности веществ лечебного и профилактического назначения. М.: РУДН; 2005. 147–155.
19. Куницина Ю.Л., Шмелев Е.И. Противовоспалительная терапия больных при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2003; 2: 111–116.
Для цитирования:
Фархутдинов У.Р., Петряков В.В., Фархутдинов Р.Р., Фархутдинов Ш.У. Муколитическая терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2012;(1):47-51. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-1-47-51
For citation:
Farkhutdinov U.R., Petryakov V.V., Farkhutdinov R.R., Farkhutdinov S.U. Mucolytic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2012;(1):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-1-47-51
Просмотров: 416
Послать статью по эл. почте 