Диагностика туберкулеза легких в условиях пульмонологического отделения стационара
Аннотация
Дифференциальная диагностика туберкулеза легких (ТЛ) и пневмонии является сложной проблемой на этапе первичного обследования пациента в терапевтической практике. Представлен клинический случай диагностики ТЛ у 23-летней женщины при поступлении в стационар терапевтического профиля с диагнозом внебольничная пневмония при наличии отрицательных специфических тестов на ТЛ. Диагностика также может быть затруднена при наличии сочетанной специфической (микобактерии туберкулеза) и неспецифической инфекции в зоне воспалительного поражения легких.
Об авторах
О. В. ФатенковРоссия
Фатенков Олег Вениаминович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской терапии, кафедра фтизиатрии и пульмонологии.
443099, Самара, Чапаевская, 89,тел.: (905) 017-10-16
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
Е. А. Бородулина
Россия
Бородулина Елена Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии.
443099, Самара, Чапаевская, 89, тел.: (846) 332-57-35
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
О. А. Рубаненко
Россия
Рубаненко Олеся Анатольевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии, кафедра фтизиатрии и пульмонологии.
443099, Самара, Чапаевская, 89, тел.: (937) 188-70-80
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
Г. Н. Светлова
Россия
Светлова Галина Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, заместитель главного врача клиник, кафедра фтизиатрии и пульмонологии.
443099, Самара, Чапаевская, 89тел.: (903) 304-32-60
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
С. В. Арзамасцева
Россия
Арзамасцева Светлана Владимировна – врач-пульмонолог пульмонологического отделения клиники факультетской терапии, кафедра фтизиатрии и пульмонологии.
443099, Самара, Чапаевская, 89, тел.: (930) 340-23-17
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
Список литературы
1. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., Shulgina M. Tuberculosis in Russia. Its history and its status today. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 191 (4): 372–376. DOI: 10.1164/rccm.201305-0926OE.
2. Машков Н.С., Тюлькина Е.А, Шайнуров М.И. Трудности в диагностике заболеваний легких (клинические наблюдения). Фтизиатрия и пульмонология. 2014; 1 (8): 35–43.
3. Jolobe O.M.P. Pulmonary tuberculosis in the differential diagnosis of community-acquired pneumonia. Eur. Respir. J. 2012; 40 (1): 279. DOI: 10.1183/09031936.00004312.
4. Mahboub B.H., Vats M.G. Tuberculosis – current issues in diagnosis and management. 2013. Available at: http://b-ok.org/book/3107042/2831ac
5. Pinto L.M., Chandrakant S.A., Dipakkumar S.K., Farokh U.Z. Pulmonary tuberculosis masquerading as community acquired pneumonia. Respir. Med. 2011; 4 (3): 138–140. DOI: 10.1016/j.rmedc.2010.11.004.
6. Мишин В.Ю. Выявление и диагностика туберкулеза легких в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Русский медицинский журнал. 2013; 21 (7): 373–378.
7. Бородулина Е.А., Поваляева Л.В., Бородулина Э.В. и др. Проблема диагностики туберкулеза в практике врача-пульмонолога. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (1): 89–93. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(1).89-93.
8. Garcia-Elorriaga G., del Rey-Pineda G. Practical and laboratory diagnosis of tuberculosis. From sputum smear to molecular biology. Springer; 2015. DOI: 10.1007/978-3-319-20478-9.
9. Spiro S.G., Silvestri G.A., Agusti A. Clinical respiratory medicine. Saunders; 2012. Available at: http://b-ok.org/book/2651934/c8175e
10. Салина Т.Ю., Морозова Т.И. Сравнительная чувствительность молекулярно-генетических и иммунологических методов в диагностике ограниченных форм туберкулеза легких. Фтизиатрия и пульмонология. 2013; 1 (6): 53.
11. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. и др. Дифференцированная диагностика внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких Диаскинтестом. Пульмонология. 2010; (3): 89–91.
12. Lee S.H., Kim S.W., Lee S. et al. Rapid detection of Mcobacterium tuberculosis using a novel ultrafast chip-type real-time polymerase chain reaction system. Chest. 2014; 146 (5): 1319–1326. DOI:10.1378/chest.14-0626.
13. Родионова Ю.Д., Гусякова О.А., Лямин А.В. и др. Оценка влияния условий хранения мокроты на витальные свойства микобактерий туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (1): 42–46. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-1-42-46.
14. Borodulin B., Borodulina E., Kozlova O., Povalyaeva L. Differential diagnosis of outpatient pneumonia and infiltrative pulmonary tuberculosis by the Diaskintest. Eur. Respir. J. 2011; 38 (Suppl. 55): 296.
15. Um S.J., Huh J.H., Choi I. et al. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and bacterial community acquired pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185: A4737: DOI: 10.1164/ajrccm-conference.2012.185.1_meetingabstracts.a4737.
Рецензия
Для цитирования:
Фатенков О.В., Бородулина Е.А., Рубаненко О.А., Светлова Г.Н., Арзамасцева С.В. Диагностика туберкулеза легких в условиях пульмонологического отделения стационара. Пульмонология. 2018;28(6):762-766. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-762-766
For citation:
Fatenkov O.V., Borodulina E.A., Rubanenko O.A., Svetlova G.N., Arzamastseva S.V. Diagnosis of pulmonary tuberculosis in a pulmonology hospital. PULMONOLOGIYA. 2018;28(6):762-766. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-762-766